Las principales aseguradoras privadas espa?olas rechazan a los enfermos de sida

La aseguradora m¨¦dica Sanitas (la segunda m¨¢s importante por su cuota de mercado) ha incluido ahora entre las enfermedades que atiende todas las dolencias infecciosas... salvo el sida. La regla vale para socios que firmaron su p¨®liza 10 a?os atr¨¢s y que entonces no estaban infectados, como el caso de Juan, un hombre con sida que acaba de cancelar su p¨®liza al enterarse. "O sea, que tienes c¨¢ncer y te tratan, y tienes sida y no", razona Juan. Otras dos grandes, Adeslas e Igualatorio M¨¦dico Quir¨²rgico, act¨²an igual. Un enfermo de sida no podr¨ªa asegurarse en ninguna de las seis principales compa?¨ªas.

En Espa?a hay unas 120.000 personas infectadas por el virus de sida. Y 15.000 sufriendo la dolencia en toda su crudeza. Un enfermo as¨ª cuesta a la Seguridad Social en torno a los tres millones de pesetas anuales. Junto al c¨¢ncer y las enfermedades mentales, son las m¨¢s costosas, por eso mayoritariamente las asume el sector p¨²blico.La evidencia aparece en los trasvases que cada a?o se producen desde la aseguradora privada de los funcionarios, Muface (integrada en Asisa), a la sanidad p¨²blica. No se trata de parturientas, gripes, apendicitis o esguinces. Se env¨ªan los enfermos m¨¢s graves. Seg¨²n un estudio del ministerio de Sanidad, en 1993 se desviaron a siete enfermos de c¨¢ncer, tres con insuficiencias coronarias graves, cinco embarazos de alto riesgo o peticiones de fertilizaci¨®n artificial, tres enfermos de sida -el a?o anterior fueron 9-, cuatro enfermos mentales y otros nueve pacientes con enfermedades diversas o en espera de trasplante.

Juan, nombre ficticio de un hombre de 34 a?os, tambi¨¦n ha tenido que irse a un hospital p¨²blico, a pesar de haber estado pagando durante 10 a?os su p¨®liza a Sanitas, una compa?¨ªa que copa el 15% del mercado asegurador privado. Sus responsables decidieron este a?o atender enfermedades infecciosas. Todas, menos el sida. Poco importa si los que han contra¨ªdo la infecci¨®n son veteranos asegurados.

Socios seropositivos

Empleado de una multinacional con sede en Madrid, Juan se hizo socio de Sanitas en 1986, cuando estudiaba la carrera. "Hab¨ªa tenido problemas con el seguro escolar, por una hepatitis, mi padre no ten¨ªa seguridad social y decid¨ª hacerme socio". El no es consciente de que la aseguradora privada que eligi¨® excluyera el tratamiento de enfermedades infecciosas. "Nunca, hasta ahora, hemos cubierto estas enfermedades", se?ala el director de comunicaci¨®n de Sanitas, Ignacio Ferrando. Y a partir de ahora, ?si un enfermo de sida quisiera contratar una p¨®liza con Sanitas? "Le dir¨ªamos que no", responde Ferrando, aunque admite que la compa?¨ªa "est¨¢ debatiendo" cubrir este tipo de enfermedad.

Lo mismo ocurre con el resto de las principales aseguradoras privadas, Asisa, Adeslas, Previasa, Igualatorio M¨¦dico Quir¨²rgico y la barcelonesa Asistencia Sanitaria Colegial. Entre las seis empresas, la de mayor n¨²meros de asegurados es Asisa, tienen m¨¢s de un mill¨®n y medio de p¨®lizas (1.605.308 exactamente) y copan el 68,13% del mercado con cuatro millones de personas aseguradas.

En los departamentos correspondientes, informaron ayer a una supuesta aspirante a suscribir una p¨®liza que, si ten¨ªa sida, no ser¨ªa aceptada. "Ya le digo de entrada que no le har¨ªan la p¨®liza", respond¨ªan. Cuando estos datos se contrastaron en nombre de EL PA?S se obtuvo la misma conclusi¨®n.

Otra cosa es si un asegurado sano enferma de sida: Sanitas, Adeslas y el Igualatorio M¨¦dico Quir¨²rgico no atienden al socio de su infecci¨®n y dolencias afines. Las otras tres, s¨ª que se hacen cargo de un asegurado que enferme de sida: Previasa (250.000 asegurados), Asisa (1.500.000) y la barcelonesa Asistencia Sanitaria Colegial (unos 200.000) se hacen cargo de la enfermedad si ¨¦sta aparece despu¨¦s de contratar el seguro.

"No se le tratar¨ªa en un hospital nuestro", informaron en Asisa, "le atender¨ªan en un centro p¨²blico como el Carlos III". "?Y Asisa se har¨ªa cargo del gasto?" "S¨ª", repusieron a la candidata. Un portavoz inform¨® que tambi¨¦n se atienden en sus propios centros. Previasa se hace cargo asimismo de todas las enfermedades asociadas al sida, como neumon¨ªas y dem¨¢s, no as¨ª el tratamiento espec¨ªfico de la dolencia (antivirales como el AZT y otros f¨¢rmacos); las drogas no suelen ser cubiertos por las aseguradoras privadas.

Ni?os del Tercer Mundo

El portavoz y m¨¦dico Ignacio Ferrando cuenta que Sanitas tiene socios seropositivos, "y se les atiende de dolencias que no tengan que ver con el sida, como an¨¢lisis de otro tipo". "Vamos mejorando, pero las razones para no cubrir el sida son que nuestros hospitales privados no est¨¢n preparados para atender a estos enfermos con ¨¢reas de hospitalizaci¨®n espec¨ªficas y que los protocolos de tratamiento no est¨¢n claros, aunque se est¨¢ debatiendo su inclusi¨®n", a?ade.

?No ser¨¢ una cuesti¨®n de carest¨ªa?, se pregunta Juan: "A cualquiera que coja una neumon¨ªa normal, le ingresan unos cuantos d¨ªas, le dan cuatro antibi¨®ticos y ya est¨¢. Alguien con sida primero tiene una neumon¨ªa por un hongo, luego otra infecci¨®n, un sarcoma de Kaposi ...".

En Sanitas aseguran que tienen programas mucho m¨¢s caros que lo que les costar¨ªa el tratamiento del sida. "Traemos a ni?os del Tercer Mundo con malformaciones cong¨¦nitas en el coraz¨®n y cada operaci¨®n cuesta cinco millones", explica Ignacio Ferrando, quien a?ade ante las objeciones del ex-socio, "pero es que estamos preparados para hacerlo".