"El comportamiento humano no lo explica s¨®lo la biolog¨ªa"

La psiquiatr¨ªa tiende a volcarse en nuevas direcciones prometedoras y siempre oscila de una a otra, explica Felice Lieh Mak, que ha presidido durante tres a?os la Asociaci¨®n Mundial de Psiquiatr¨ªa, hasta el actual congreso mundial que hoy finaliza en Madrid. As¨ª explica la indefinici¨®n de este amplia disciplina, que busca la interacci¨®n entre lo psicol¨®gico, lo social y lo biol¨®gico en la mente humana. Para Lieh Mak, nacida en Filipinas y residente en Hong Kong, la biolog¨ªa, actual foco de inter¨¦s de la psiquiatr¨ªa, nunca explicar¨¢ todo, ya que hay que tener en cuenta los otros aspectos. Algo, que por otra parte, afirma, est¨¢ pasando en toda la medicina.Pregunta. ?En qu¨¦ se diferencia este congreso mundial de los anteriores?

Respuesta. En el n¨²mero de asistentes -mucho mayor-, en la alta calidad del programa cient¨ªfico y tambi¨¦n en el escenario, que es estupendo. Est¨¢ yendo muy bien y la atm¨®sfera es buena, as¨ª que los peque?os problemas se resuelven sin que nadie se altere.

P. ?Son las enfermedades mentales las mismas en todo el mundo?

R. S¨ª, la depresi¨®n, la esquizofrenia, la paranoia existen en todo el mundo. Lo que cambia es la incidencia de cada una seg¨²n las ¨¢reas geogr¨¢ficas. Tambi¨¦n var¨ªa la forma en que se manifiestan, existe una coloraci¨®n cultural de los s¨ªntomas.

P. ?Es verdad que la ansiedad, el estr¨¦s y la depresi¨®n est¨¢n aumentando en sociedades como la europea?

R. Creo que lo que pasa es que la gente conoce mejor estos trastornos ahora, no que hayan aumentado. Son trastornos comunes, pero no necesariamente graves en el sentido de que no son inhabilitadores. La ansiedad, por ejemplo, es un trastorno leve que puede ser tratado por un m¨¦dico de cabecera formado para ello.

P.?O sea que no est¨¢n aumentando las enfermedades mentales?

R. De forma significativa, no, con excepci¨®n de la demencia senil, y esto es debido a que las personas viven m¨¢s tiempo.

P. El director general de la OMS incluy¨® en la inauguraci¨®n del congreso el pasado viernes a los fumadores entre los que sufren trastornos mentales, por ser adictos a la nicotina ?Est¨¢n los psiquiatras de acuerdo?

R. Fumar para los psiquiatras no es un problema grave, mientras que el alcohol s¨ª, porque el alcohol da?a el cerebro, cambia la forma de comportamiento y fumar, no. La OMS cree que fumar es una forma de adicci¨®n, pero sus consecuencias sobre la salud f¨ªsica son mucho mayores que sobre la salud mental.

P. ?Y qu¨¦ piensa de otros des¨®rdenes de moda, como la bulimia y la anorexia?

R. No son frecuentes en Asia, por ejemplo. No tienen que ver con el desarrollo, sino con las familias y tambi¨¦n con la idea de belleza. Muchos de estos adolescentes son de familias con problemas y utilizan esta v¨ªa como medio de resolverlos. Pero son trastornos que pueden ser muy graves.

P. La psiquiatr¨ªa tiende ahora a descargar en la comunidad el peso de los enfermos mentales, al sacarlos de los manicomios. ?Qu¨¦ piensa?

R. Hay algunos problemas con este enfoque. La red social es cada vez menor la gente trabaja muchas horas, las mujeres trabajan tambi¨¦n, hay menos tiempo para estar con los hijos y la familia se reduce cada vez m¨¢s. Muchos enfermos pueden volver a sus familias todav¨ªa, pero hay pa¨ªses en los que la mayor¨ªa no tiene familia a la que volver y, en su lugar, se les ofrecen los llamados recursos comunitarios, que son centros de acogida y similares, a menudo con un nivel muy bajo de cuidados. Est¨¢ muy bien hablar de la comunidad, pero primero tenemos que ver de qu¨¦ dispone cada comunidad para cuidar a los enfermos.