Los espa?oles reclaman reformar su sanidad en una encuesta europea

Los ciudadanos de los pa¨ªses menos ricos de la UE, Grecia, Irlanda, Portugal y Espa?a, son los m¨¢s insatisfechos con sus sistemas sanitarios. As¨ª aIgunos cambios o una "reforma total" es necesario para un 82,6% de los espa?oles, seg¨²n una encuesta que lleva a cabo actualmente la London Scholl of Economics y avanzada ayer en ' Madrid en las jornadas sobre la sanidad en el mundo organizadas por The Economist.

S¨®lo el 36%, de espa?oles se declara abiertamente satisfecho con su sistema sanitario. Pero globalmente, supera el 80% los que sumados reclaman "peque?as modificaciones" (32,2%); "cambios fundamentales (36,1%) o "replantearlo totalmente" (14,3%). En estas apreciaciones coinciden los ciudadanos de los pa¨ªses menos desarrollados de la UE, mientras que los de Alemania, Suecia, o Dinamarca muestran grados de satisfacci¨®n superiores al 50%.Son datos preliminares sobre una encuesta a 1.000 ciudadanos de los 15 pa¨ªses de la UE, realizada este a?o, y avanzados ayer en Madrid por Julian Le Grand, profesor de pol¨ªtica sanitaria de la London Scholl of Economics. Le Grand matiz¨®. la aparente contradicci¨®n, de que Reino Unido y, en especial, Espa?a, tengran, con menores inversiones" ¨ªndices sanitarios superiores . a otros pa¨ªses de la UE.

Sobre qu¨¦ reformas concretas demanda el ciudadano todav¨ªa no hay respuestas, si bien el economista brit¨¢nico subray¨® la impopularidad de cualquiera que se emprenda. En especial si se cimentan en las dos soluciones en boga: eficiencia y mercado.Vender reformas

"Vender reformas. es muy dif¨ªcil, porque genera consecuencias que la gente percibe como injustas.", explic¨® ayer Le Grand. "La mayor eficacia, que se busca con las reformas, no se considera como algo importante por la opini¨®n p¨²blica, parecen planteamientos materialistas. Y las ventajas del mercado se consideran inmorales. En t¨¦rminos econ¨®micos las reformas pueden ser un ¨¦xito; en t¨¦rminos pol¨ªticos, un desastre", concluy¨®.

Eficiencia y mercado: Las corrientes renovadoras en toda la sanidad de la UE, acuciada por su insuficiencia financiera, desde hace a?os se est¨¢n cimentando en estas f¨®rmulas m¨¢gicas. El Reino Unido las ha introducido dando independencia presupuestaria a sus hospitales y capacidad de decisi¨®n sobre los tratamientos, aunque Le Gran advirti¨® que "est¨¢n aumentando los. costes administrativos, y no sabemos, si por encima del ahorro que se consigue con la mayor eficiencia". Alemania, por su parte, ha abierto la veda de la competencia entre los seguros que cubren a sus trabajadores y las prestaciones que ofrecen.

Otros pa¨ªses pal¨ªan el crecimiento de los gastos aumentando la aportaci¨®n del ciudadano a los servicios sanitarios. Los suecos, por ejemplo, han pasado de pagar siete coronas (140 pesetas) por cada visita al m¨¦dico especialista en los a?os 70 a desembolsar en la actualidad 200 (400 pesetas), adem¨¢s de aumentar su co-pago en medicinas, seg¨²n indic¨® la ministra de Salud de Suecia, Margot Wallstr?m.

Y los franceses han visto como aumenta la diferencia entre lo que les subvenciona el Estado -un 75% de los gastos sanitarios- y lo que pagan realmente por acceder a ellos, ya que los m¨¦dicos que libremente eligen pueden cobrarles la diferencia con la tarifa oficial. que les retorna el Estado. Adem¨¢s, "algunos productos ya no son pagados por el seguro aunque se prescr¨ªban", indic¨® Simone Sandier del, Centre de Recherche, d'Etude et de Documentation en Economia de la Sant¨¦, de Par¨ªs.. "En Francia hay libertad de elecci¨®n, pero se paga", afirm¨®.Jubilaci¨®n anticipada

Este pa¨ªs est¨¢ implantando otras medidas de recorte del gasto como la creaci¨®n de un carnet de salud por ciudadano, para evitar que se de la repetici¨®n de an¨¢lisis y pruebas diagn¨®sticas. Por si el exceso de m¨¦dicos es un factor que contribuye a gastar m¨¢s, el Gobierno franc¨¦s tambi¨¦n se propone "reducir la intensidad m¨¦dica, promocionando las jubilaciones a los 57 a?os a cambio de indemnizaciones", seg¨²n indic¨® Simone Sandier. La promoci¨®n de medicamentos gen¨¦ricos -principios activos sin marca comercial- es otro de los prop¨®sitos de la Administraci¨®n francesa, que asegura haber reducido su incremento de gasto sanitario del 9% al 3% en una d¨¦cada.

A¨²n con estas medidas, los pa¨ªses que consiguen desacelerar el crecimiento del gasto sanitario, se quejan- de que su aumento sigue siendo m¨¢s r¨¢pido que el de la econom¨ªa general.

El fondo com¨²n de la cuesti¨®n, como indic¨® Sandier, es que, en salud, las espectativas de la poblaci¨®n son ilimitadas. "La gente quiere vivir m¨¢s y sin ning¨²n tipo de discapacidad".