El 20% de los incluidos en el plan de lista de espera del Insalud no precisa operaci¨®n

Entre julio y octubre se ha intervenido a 26.000 pacientes de los 53.822 incluidos en el plan de choque del Insalud para reducir la lista de espera superior a un a?o. Sin embargo, el reto de acabar con esta lista el 31 de diciembre no significa que haya que operar al resto en dos meses, ya que las autoridades sanitarias est¨¢n comprobando que el 20% de los apuntados en dicha lista caen de ella porque ya estaban operados, han rehusado a la intervenci¨®n o no la necesitaban. El 16% de las intervenciones se est¨¢ realizando en peonadas (pagadas aparte) por las tardes.

El Secretario General del Insalud, Alberto N¨²?ez Feijoo, y el director de Asistencia Primaria y Especializada, Rafael Matesanz, volvieron a dar cuenta ayer por segundo mes consecutivo del desarrollo del plan de reducci¨®n de lista de espera de m¨¢s de un a?o.La reducci¨®n en t¨¦rminos absolutos desde julio a finales de octubre es de 31.175 enfermos de los inscritos en la lista primitiva, pero los operados son menos -en torno a los 26.000-. La depuraci¨®n de las listas, con aquellos pacientes que hab¨ªan sido operados en otros hospitales o que, pasado el tiempo ya no requer¨ªan intervenci¨®n, ha reducido en un 20% las intervenciones planificadas para cumplir el compromiso de operar antes del 31 de diciembre a algo m¨¢s de 53.000 ciudadanos.

Ambos responsables del Insalud mantienen el compromiso de dejar la lista a cero antes de que acabe el a?o, si bien Matesanz admiti¨® que existen dificultades para alcanzar este objetivo en algunas zonas con "problemas estructurales" y "desequilibrios entre la oferta y la demanda" ' como Badajoz, Toledo y Valladolid.

Autoconcertaci¨®n

La mayor parte de las intervenciones de la lista son patolog¨ªas que no comprometen la vida del paciente, desde quistes a vasectom¨ªas. Un 10% son operaciones de cataratas, un 5%, hernias inguinales, un 3%, extirpaci¨®n de am¨ªgdalas y otro 2%, varices. Las osteoartrosis o aplicaci¨®n de pr¨®tesis de cadera y rodilla alcanza hasta ahora un 5% de todas las intervenciones.El plan, que costar¨¢ unos 3.500 millones de pesetas, se realiza mayoritariamente en horario de ma?ana en los hospitales p¨²blicos de la red. Un 16% es autoconcertaci¨®n o jornada de tarde retribuida aparte para los m¨¦dicos del Insalud, lo que se conoce con el t¨¦rmino de peonadas; un 17% en hospitales privados concertados y un 7% en centros p¨²blicos de apoyo. El Insalud estima que se ha incrementado la actividad quir¨²rgica globalmente en un 9,8% respecto al a?o anterior, un a?o marcado por la huelga de los especialistas.

El objetivo al final de este programa es haber conseguido reducir la espera media para una intervenci¨®n de 207 a 120 d¨ªas. A¨²n a falta de datos definitivos, los responsables del Insalud admitieron que la lista de espera global de las 10 comunidades administradas superar¨¢ las 168.000 personas, cifra que se barajaba hasta ahora.

Para reducir el tiempo de espera de toda esta poblaci¨®n a partir de 1997 a no m¨¢s de tres meses est¨¢ previsto mantener la misma estructura del plan de choque, aunque con mayor concertaci¨®n externa y autoconcierto en horario de tarde.

"Ahora los hospitales est¨¢n a tope y ser¨¢ dif¨ªcil mantener este ritmo", explic¨® Matesanz en relaci¨®n al ritmo impuesto por el propio plan de choque. "Tendremos que ver si podemos abrir los quir¨®fanos y las consultas por las tardes con los m¨¦dicos mayores de 55 a?os a cambio de que dejen de hacer guardias", a?adi¨®.

Pago por productividad

Respecto a los compromisos firmados con la Confederaci¨®n Estatal de Sindicatos m¨¦dicos (CESM) tras la huelga de especialistas de 1995, N¨²?ez Feijoo sugiri¨® que s¨®lo se abonar¨ªan los pagos pendientes por productividad en 42 de los 82 hospitales de toda la red del Insalud. N¨²?ez asegur¨® que s¨®lo ¨¦stos han cumplido la premisa de un aumento del 5% en su actividad, si bien no cumplieron con el ahorro pactado.Eso s¨ª, el secretario general del Insalud se comprometi¨® que all¨ª donde se acuerde pagar, los incentivos se har¨¢n extensivos a todo el personal, m¨¦dico y no m¨¦dico, como ya anunci¨® en el Congreso de los Diputados el mes pasado. Esta semana se llevan a cabo reuniones con los representantes sindicales de los profesionales sanitarios.