Sanidad quiere que se paguen las medicinas seg¨²n el nivel de renta y estado de salud

Las medicinas gratis para todos los pensionistas tienen los d¨ªas contados. Sanidad prev¨¦ cambiar el actual sistema de copago -seg¨²n el beneficiario sea trabajador o jubilado- por otro que medir¨¢ el nivel de renta y las necesidades m¨¦dicas, seg¨²n explic¨® ayer el subsecretario del ministerio, Enrique Castell¨®n. Pagar¨¢ m¨¢s quien m¨¢s recursos tenga y menos problemas de salud. Y de ello podr¨ªan no librarse ni los enfermos cr¨®nicos, si su econom¨ªa es potente. La propuesta buscar¨¢ el respaldo de la ponencia parlamentaria para la reforma de la sanidad, que ya tiene del grupo de CiU.

No habr¨¢ tasa de 100 pesetas por receta. Eso asegur¨® Castell¨®n durante su intervenci¨®n ayer en unas jornadas sobre el gasto sanitario organizadas en la Universidad Aut¨®noma de Madrid. Su departamento desestim¨® la idea, a cambio de otras cuyo objetivo ¨²ltimo es aumentar la aportaci¨®n del ciudadano a un gasto farmac¨¦utico p¨²blico que ronda los 800.000 millones de pesetas al a?o. Entre pensionistas, exentos de cualquier pago, y enfermos cr¨®nicos, con aportaci¨®n reducida, el ciudadano hoy s¨®lo sufraga un 8,8% de esta cantidad.As¨ª la propuesta de Sanidad, que cuenta ya con el apoyo de los nacionalistas catalanes, es revisar el actual sistema de pago en medicinas, de forma que los que aportan el 40% del precio paguen algo m¨¢s y los que no pagan nada, lo hagan en funci¨®n de sus posibilidades econ¨®micas. Enrique Castell¨®n plante¨®, incluso, la posibilidad de que los enfermos cr¨®nicos incrementen su nivel de participaci¨®n igual que lo hacen los ancianos en las residencias geri¨¢tricas. Los cr¨ªticos con esta f¨®rmula siempre han planteado el coste administrativo que supondr¨ªa un despliegue mayor de categor¨ªas de pacientes.

Copago por hosteler¨ªa

De momento, el copago, s¨®lo se plantea en, cuanto a la prestaci¨®n farmac¨¦utica. El subsecretario desliz¨® el ejemplo de algunos pa¨ªses europeos que han impuesto tasas por los servicios hosteleros de los hospitales, si bien reconoci¨® que en la hosteler¨ªa de la sanidad p¨²blica espa?ola hay poco que rascar.Para Castell¨®n la ausencia de un precio por servicio sanitario dispara la demanda, que termina haciendo un mal uso o "abuso moral" de la citada prestaci¨®n. Esta concepci¨®n chirri¨® en los o¨ªdos de la ex ministra de Sanidad y diputada socialista, ?ngeles Amador. "El gasto sanitario se financia en un 97% a trav¨¦s de los impuestos, por lo tanto, gratuito no hay nada", le record¨® al subsecretario de Sanidad.

Amador consider¨® que la clave del debate sanitario actual est¨¢ en el tipo de modelo, "si es el p¨²blico, con la obviedad de que hay que mejorarlo, o si queremos cambiarlo en otra direcci¨®n", dijo. La ex ministra coincidi¨® con Jos¨¦ Barea, director de la Oficina Presupuestaria, en que, a¨²n con un gasto sanitario p¨²blico inferior al de muchos pa¨ªses de la UE, Espa?a invierte acorde a su riqueza, lo que se traduce en unas 220 pesetas por persona y d¨ªa, seg¨²n Amador.

A punto de expirar el modelo de financiaci¨®n sanitaria que se pact¨® para el trienio 19941997, su renegociaci¨®n se ha convertido en una cuesti¨®n primordial entre el Gobierno y su socio catal¨¢n, con el trasfondo de un d¨¦ficit de 200.000 millones a pesar de los intentos de contenci¨®n. CiU pretende que cada a?o el presupuesto crezca un punto o 1,5 por encima del PIB, adem¨¢s de propugnar algunas reformas del actual modelo. Entre ellas, las formuladas por el propio secretario general de Asistencia Sanitaria del Insalud, Alberto N¨²?ez Feij¨®o: contemplar, a la hora de repartir el dinero por autonom¨ªas, no solo el n¨²mero de habitantes de cada una, sino tambi¨¦n sus caracter¨ªsticas, as¨ª como la existencia de hospitales de referencia para toda Espa?a o el n¨²mero de desplazados que atienden.

N¨²?ez Feij¨®o propugn¨® tambi¨¦n para la nueva andadura presupuestaria la previsi¨®n de financiaci¨®n para toda nueva prestaci¨®n. Y puso el ejemplo de los 30.000 millones que debe afrontar el Estado para asumir los nuevos tratamientos contra el sida.

Eduard Rius, consejero catal¨¢n de Sanidad, hizo hincapi¨¦ en el gasto que supone la poblaci¨®n mayor de 65 a?os, "entre cuatro y cinco veces m¨¢s que la poblaci¨®n general, asegur¨®. Para financiar esta demanda creciente y otras, derivadas de las nuevas tecnolog¨ªas, no descart¨® la utilizaci¨®n de impuestos especiales, como los del alcohol y el tabaco, e incluso, resucit¨® la pol¨¦mica propuesta de fijar l¨ªmites a las prestaciones.