Dos afectados de sida, sin virus en sangre al a?o de suspender la terapia

Dos afectados por el sida que llevaban un a?o siendo tratados con una combinaci¨®n de dos f¨¢rmacos que les produjo la pr¨¢ctica desaparici¨®n del virus en la sangre mantienen esta misma situaci¨®n otro a?o despu¨¦s de hab¨¦rseles retirado el tratamiento. La experiencia, de un grupo investigador franc¨¦s, se public¨® en el ¨²ltimo n¨²mero de The Lancet y da un paso m¨¢s hacia la meta de un control eficaz del sida.

Tras el avance que supuso hace dos a?os el desarrollo de terapias antirretrovirales que redujeron la presencia del virus a niveles indetectables en los pacientes, y por lo tanto evitaron las infecciones, todos los cient¨ªficos se preguntaron qu¨¦ pasar¨ªa si se deten¨ªa el tratamiento. El temor era un rebrote viral inmediato. Una investigaci¨®n llevada a cabo por un equipo de los laboratorios Afavir, de Lyon, y varias universidades parece demostrar lo contrario a base de una combinaci¨®n del antirretroviral ddI y un antitumoral, la hidroxicarbamida.. Seg¨²n informan los investigadores en el art¨ªculo, en los dos pacientes seleccionados para la experiencia "no hubo rebrote viral cuando el tratamiento antiviral fue suspendido durante un a?o despu¨¦s de un a?o de terapia", a base de la combinaci¨®n citada. Advierten, no obstante, que el ADN proviral est¨¢ todav¨ªa presente, aunque en niveles muy bajos."Las c¨¦lulas analizadas parecen contener provirus que es incompetente para la actividad de transcripci¨®n y por tanto para la liberaci¨®n de virus infeccioso", explican.

C¨¦lulas en reposo

Los investigadores afirman que la combinaci¨®n de ddI con un compuesto hidroxamato, la hidroxicarbamida, suprime in vitro la producci¨®n de VIH en los linfocitos y macr¨®fagos en reposo. Y entienden que una explicaci¨®n para la ausencia de rebrote viral en sus pacientes puede ser que esta combinaci¨®n "ejerza su actividad anti VIH tambi¨¦n en c¨¦lulas en reposo que constituyen un importante reservorio de virus en pacientes infectados".

El estudio se refiere ¨²nicamente a dos casos y da pocas referencias sobre la situaci¨®n previa de los pacientes antes de iniciar la terapia o las circunstancias de la infecci¨®n, dos aspectos que hacen extremar la prudencia al director del Plan Nacional sobre el Sida, Francisco Parras, en su valoraci¨®n.

Con todo, Parras consider¨® que se trata de una informaci¨®n de gran relevancia. "Tiene mucho valor por la posibilidad de controlar el sida en determinadas circunstancias como; por ejemplo, en personas tratadas muy precozmente, en reci¨¦n nacidos o en tratamiento preventivos tras infecci¨®n por un accidente".

Desde su punto de vista aporta dos aspectos interesantes para profundizar en la l¨ªnea de investigaciones contra el sida. El primero, en el hallazgo de una nueva combinaci¨®n de f¨¢rmacos, uno de ellos distinto de los tradicionales, que si funciona abaratar¨ªa las terapias, actualmente con tres y cuatro sustancias. "Se confirma, adem¨¢s, la posibilidad de mantener sin carga viral a pacientes tratados precozmente tras la supresi¨®n del tratamiento el sue?o acariciado por todos los investigadores en sida.