73 farmacias pleitean con el Insalud para exigir que les paguen 6.000 recetas anuladas por defectuosas

La batalla legal que mantienen 73 farmac¨¦uticos de Madrid con el Insalud por el impago de casi 6.000 recetas, supuestamente defectuosas, ha quedado de momento en tablas. Tras estudiar el caso, la Secci¨®n Civil de la Audiencia Provincial, ante la que acudieron los 73 f¨¢rmac¨¦uticos para exigir al Insalud que les abonase el importe de esas recetas, ha dictado una resoluci¨®n en la que ni quita ni da la raz¨®n a ninguna de las partes. Simplemente ha instado a los farmac¨¦uticos demandantes a que planteen el caso ante la Sala de lo Contencioso-Administrativo del Tribunal Superior de Madrid.En opini¨®n de la Audiencia de Madrid, ¨¦se es el ¨®rgano que debe dirimir si el Insalud tiene o no raz¨®n al negarse a abonar los aproximadamente 53 millones de pesetas que importan esas 6.000 recetas. El Insalud ha rechazado pagarlas porque, a su juicio, est¨¢n mal rellenadas: les faltan datos o el medicamento prescrito est¨¢ deficientemente identificado. Un portavoz del Colegio de Farmac¨¦uticos, que acoge a 2.500 boticas en Madrid, asegura que no es ¨¦sta la primera vez que sus afiliados se ven obligados a acudir a los tribunales por problemas con el Insalud en los pagos de las recetas. "Ahora mismo tenemos muchos m¨¢s casos de este tipo en la v¨ªa judicial", explica este portavoz. Y a?ade: "Nos est¨¢n devolviendo muchas recetas en las que el m¨¦dico prescribe pa?ales para mayores porque, por ejemplo, en ellas no consta la posolog¨ªa. No tiene sentido: ?C¨®mo va a saber el m¨¦dico cu¨¢ntos pa?ales puede necesitar al d¨ªa o a la semana un enfermo?". A juicio de este portavoz, las razones que aduce el Insalud muchas veces son "puros subterfugios" para no abonarlas.

Convenio y confusi¨®n

Fuentes de la Direcci¨®n Provincial del Insalud en Madrid aseguran que cuando se rechaza el pago de una receta no es por capricho. "Si no se abona, por algo ser¨¢", subrayan. Estos medios recuerdan que entre el Insalud y los colegios de farmac¨¦uticos existe un concierto o convenio en el que se regulan con nitidez los derechos y obligaciones de ambas partes qu¨¦ datos deben contener las recetas para que se abonen y qu¨¦ motivos pueden propiciar su anulaci¨®n. Y, adem¨¢s, existe una comisi¨®n con representantes de ambos colectivos que se encarga de estudiar los problemas que surjan entre las partes.Los farmac¨¦uticos admiten, en su demanda contra el Insalud, que parte de las recetas anuladas pueden contener errores administrativos" fruto del ingente volumen de actividad de gesti¨®n que supone la facturaci¨®n de las recetas". Por ello reclaman que les dejen subsanarlos para poder cobrarlas, tal como se hab¨ªa hecho en otras ocasiones. El Insalud, bas¨¢ndose en el convenio, ha dicho que no.

Este pleito viene de lejos. Antes de llegar a la Audiencia de Madrid, pas¨® en julio de 1995 por el Juzgado de Primera Instancia n¨²mero 61 de la plaza de Castilla. El juez, al igual que ahora la Audiencia, les avanz¨® que la jurisdicci¨®n competente para dirimir ese conflicto era la contenciosa.