Un nuevo aparato para reanimar a los pacientes de una muerte s¨²bita

, La cl¨ªnica Puerta de Hierro, de Madrid, ha sido la encargada de llevar a cabo el primer implante de un nuevo desfibrilador autom¨¢tico, que es un peque?o dispositivo que sirve para resucitar a los pacientes que sufren una .muerte s¨²bita. El enfermo seleccionado para este tratamiento hab¨ªa sufrido un episodio de este tipo en su domicilio.

Este fallecimiento, que ocurre de forma no esperada y tan s¨®lo una hora despu¨¦s de iniciarse los s¨ªntomas, se debe en el 80% de los casos a una arritmia ventricular, tambi¨¦n denominada taquicardia o fibrilaci¨®n ventricular (una alteraci¨®n del ritmo card¨ªaco). El desfibrilador lo que hace es activar su coraz¨®n parado con una descarga energ¨¦tica.

Este aparato, que tiene un tama?o inferior a una cajetilla de cigarros, lo lleva insertado el paciente en el pecho. Su colocaci¨®n es sencilla: s¨®lo requiere una peque?a incisi¨®n en el pecho de apenas cinco cent¨ªmetros. Y los candidatos a llevarlo son los pacientes con, grave riesgo de sufrir arritmias ventriculares. En Espa?a, el a?o pasado, 600 pacientes llevaban un desfibrilador, que cuesta entre cuatro y cinco millones de pesetas.

La m¨¢s importante novedad que incorpora el nuevo dispositivo -modelo Ventak Mini III-, sobre los otros ya existentes es un sistema inform¨¢tico que graba durante cinco minutos el electrocardiograma del enfermo con arritmia ventricular. "Esto nos permite analizar el tipo de arritmia que ha producido la muerte s¨²bita del paciente", explica Ra¨²l Burgos, cirujano del servicio de cirugia cardiovascular y tor¨¢cica de la cl¨ªnica Puerta de Hierro, de Madrid. "Lo l¨®gico es que exista una enfermedad card¨ªaca de base que provoque la fibrilaci¨®n ventricular, pero a veces llegamos a conocer la causa y otras no", a?ade Burgos.

Alta mortalidad

En Espa?a fallecieron el a?o pasado 64.000 personas por muerte s¨²bita, seg¨²n el Ministerio de Sanidad. Las arritmias ventriculares son la primera manifestaci¨®n de la enfermedad coronaria en un 50% de hombres y un 60% de mujeres. Y tienen una alt¨ªsima mortalidad, seg¨²n Burgos, porque a pesar de aplicar un tratamiento correcto, ¨²nicamente un 20% de los enfermos que sufre esa taquicardia maligna sobrevive, una vez abandonado el hospital. Y muchos lo hacen con secuelas neurol¨®gicas graves.El primer tratamiento que se aplica para tratar estas taquicardias es farmacol¨®gico. Pero cuando ¨¦ste falla, la ¨²nica alternativa para estos enfermos es la implantaci¨®n de un desfibrilador.

El nuevo aparato tiene otras ventajas: da choques de energ¨ªa bif¨¢sicos, es decir, "libera menos cantidad de descargas energ¨¦ticas sobre el coraz¨®n del paciente, por lo que ¨¦ste sufre menos impacto", explica Ra¨²l Burgos.