Viaje a trav¨¦s de la nariz o de una rodilla

"Una exploraci¨®n por tomograf¨ªa axial computarizada puede detectar en el cuerpo humano objetos que tengan estructuras tan peque?as como 0,4 mil¨ªmetros, y esa misma resoluci¨®n la podemos obtener en tres dimensiones", afirma Santiago Oliete, jefe del servicio de Diagn¨®stico Por Imagen de la Cl¨ªnica R¨²ber Internacional. "Las t¨¦cnicas de imagen nos permiten realizar viajes dentro de las fosas nasales, vasos sangu¨ªneos o una rodilla".

Este experto y, su equipo est¨¢ desarrollando este tipo de t¨¦cnicas de visualizaci¨®n m¨¦dica. Mediante un programa de ordenador, se introducen todos los datos del paciente a partir de ex¨¢menes exploratorios. Se reconstruyen en tres dimensiones algunas de sus estructuras, como pueda ser el interior de una rodilla, una nariz o un o¨ªdo, de forma que reflejan fielmente las caracter¨ªsticas particulares de la anatom¨ªa del enfermo.

Este tipo de t¨¦cnicas se denomina endoscopia virtual. No se trata, como la endoscopia cl¨¢sica, de introducir una sonda con una c¨¢mara de televisi¨®n en el extremo para viajar y contemplar las im¨¢genes en directo. Los cirujanos no introducen en este caso sonda alguna, sino que reconstruyen en tres dimensiones lo que quieren ver y se preparan para el viaje.

"La diferencia es que viajamos, incluso a veces con m¨¢s movilidad que con una sonda, con el cursor del ordenador. Podemos, por ejemplo, ver si en el interior de la nariz de un paciente hay alg¨²n p¨®lipo o un tumor en la fosa nasal, con la misma precisi¨®n que el otorrino que est¨¢ explorando con su sonda".

Poco valor diagn¨®stico

Oliete indica no obstante que estas t¨¦cnicas no pueden mostrar colores aut¨¦nticos, por lo que no tienen gran valor diagn¨®stico, puesto que el color, en estos casos, permite diagnosticar con m¨¢s precisi¨®n una patolog¨ªa. Pero no duda de la importancia de estas t¨¦cnicas para el aprendizaje y, sobre todo, la planificaci¨®n de futuras intervenciones. "Con tiempo suficiente para desarrollar los programas inform¨¢ticos, la cirug¨ªa virtual ser¨¢ una realidad"."Actualmente se aplican programas inform¨¢ticos en los tratamientos de rejuvenecimiento facial por l¨¢ser que permiten ver los resultados, incluso antes de la intervenci¨®n", asegura Antonio De La Fuente, de la misma cl¨ªnica.

La t¨¦cnica se sirve de un rayo l¨¢ser de di¨®xido de carbono. "Es capaz de borrar las arrugas de la cara que surgen como consecuencia de la edad, de las manchas que aparecen en la piel motivadas por la continua exposici¨®n y envejecimiento producido por el sol", dice este cirujano pl¨¢stico.

Ya es posible comprobar cu¨¢l ser¨ªa el aspecto del paciente tras la intervenci¨®n. El trabajo del l¨¢ser se muestra en una pantalla de ordenador, que simula con bastante exactitud el aspecto a posteriori del paciente.