La mayor parte de los contagios de hepatitis C se producen en la Casa de Salud a partir de 1996

El pasado 26 de marzo, el director del hospital La Fe, Vicente Gil Suay, redact¨® un informe sobre el doctor Juan Maeso que comenzaba as¨ª: "El d¨ªa 20 de febrero pasado, la Direcci¨®n del hospital La Fe cit¨® en su despacho a los doctores Gresa [Mario, subdirector m¨¦dico del hospital Maternal La Fe], Montero [Rafael, jefe del servicio de Anestesia y Reanimaci¨®n de La Fe] y Maeso [Juan, jefe del servicio de Anestesia y Reanimaci¨®n del hospital Maternal La Fe]. El motivo fue la existencia de rumores acerca del posible contagio de hepatitis C, que en un centro sanitario privado de nuestra ciudad pod¨ªa haber ocasionado el Dr. Maeso. En dicha reuni¨®n el Dr. Maeso manifest¨® que conoc¨ªa, s¨®lo recientemente, que era portador, no enfermo, del virus de la hepatitis C; que en absoluto pod¨ªa admitir que con motivo de su pr¨¢ctica m¨¦dica hubiera podido contagiar a ning¨²n enfermo y que nadie pod¨ªa probar que as¨ª fuese". A partir de esa entrevista, Gil Suay pregunt¨® al jefe del servicio de Medicina Preventiva qu¨¦ medidas deb¨ªa adoptar y ¨¦ste le dijo que la circunstancia de portador "no es motivo de separaci¨®n de la actividad asistencial", aunque el 26 de marzo -seis d¨ªas despu¨¦s de la fecha en la que la Consejer¨ªa de Sanidad afirma haber tenido la primera noticia del brote- le remiti¨® las recomendaciones del Ministerio de Sanidad sobre medidas universales de prevenci¨®n. Maeso disfrut¨® de vacaciones entre el 24 de febrero y el 12 de marzo y unos d¨ªas de libre disposici¨®n (del 13 al 20 de marzo). El d¨ªa 23 caus¨® baja laboral en el hospital. Previamente, el d¨ªa 17, se reuni¨® con los doctores Gresa, Montero y Melchor Hoyos (director m¨¦dico de La Fe) y les mostr¨® unas anal¨ªticas positivas del virus C y varios an¨¢lisis de orina negativos que descartaban la presencia de derivados opi¨¢ceos. El anestesista dijo que los rumores sobre su supuesta adicci¨®n se deb¨ªan al tratamiento con analg¨¦sicos al que se someti¨® por un accidente y que desconoc¨ªa por qu¨¦ le hac¨ªan responsable del brote, pese a la coincidencia de su virus y el de los pacientes, y a?adi¨® que pod¨ªa deberse a que ¨¦l mismo se infect¨® en la Casa de Salud.

Los primeros documentos enviados por la Consejer¨ªa de Sanidad al juez que investiga el brote de hepatitis C incluyen varias gr¨¢ficas, entre las que figura una sobre la distribuci¨®n de trabajo del anestesista Juan Maeso por hospitales. Uno de los datos destacados en la gr¨¢fica es el referente a las guardias. As¨ª, entre 1995 y 1997, parece que Maeso realiz¨® alrededor de 60 guardias normales (de presencia f¨ªsica) en el hospital Maternal La Fe y cerca de 50 en la Casa de Salud. Sin embargo, en otra columna se indica que estuvo de guardia en ambos hospitales en 127 ocasiones. Las fuentes consultadas recuerdan que no se puede salir para nada del hospital durante una guardia, por lo que no se explican este dato, distinto al de las guardias localizadas (aquellas en las que el m¨¦dico est¨¢ localizable mediante un busca). En este caso, la gr¨¢fica indica que Maeso realiz¨® 24 guardias localizadas en ambos hospitales, lo que podr¨ªa significar que pasaba varias horas en cada centro sanitario. Participaci¨®n de Maeso Otra de las tablas incluidas en el citado informe establece una comparaci¨®n entre el promedio diario de intervenciones en las que participaba el anestesista Juan Maeso y los d¨ªas en que se producen infecciones en ambos hospitales (La Fe y la Casa de Salud). Entre enero de 1995 y marzo de 1998, en el hospital Maternal La Fe hay 25 d¨ªas en los que se produce infecci¨®n, con un promedio de intervenci¨®n de 4,7 operaciones (hay 391 d¨ªas en los que no se detecta infecci¨®n, con un promedio de intervenci¨®n de 3,1). En la Casa de Salud hay 77 d¨ªas en los que se produce infecci¨®n, con un promedio de 4,5. No se detecta contagio en 663 d¨ªas, con un promedio de intervenci¨®n de 2,6. El informe habla tambi¨¦n de la incidencia de los contagios durante los distintos d¨ªas de la semana: "Este incremento de la propagaci¨®n se produce los d¨ªas de mayor actividad, donde se aprecia la diferente distribuci¨®n semanal de los casos seg¨²n el hospital; primeros d¨ªas de la semana en la Casa de Salud y ¨²ltimos en el Maternal La Fe. Tambi¨¦n se observa una mayor tasa de ataque [n¨²mero de casos por cada 100 intervenciones], con una diferencia significativa los lunes y los mi¨¦rcoles en la Casa de Salud respecto del Maternal La Fe". Del estudio se desprende que Maeso concentraba su trabajo en la Casa de Salud en el primer tramo de la semana, y dedicaba los ¨²ltimos d¨ªas de la semana a La Fe, donde desempe?aba la funci¨®n de jefe de servicio de Anestesia y Reanimaci¨®n en el hospital maternal.