El hospital de Osuna busca enfermos

El Hospital de La Merced de Osuna, a 87 kil¨®metros de Sevilla, una de las joyas de la corona de la Administraci¨®n sanitaria andaluza, busca pacientes. M¨¢s que un centro m¨¦dico parece un hotel. Una b¨®veda espectacular, de casi 30 metros de altura, acoge a enfermos y visitantes. Apenas se ven batas blancas, no se respira olor a cloroformo, ni se observan aglomeraciones aparentes, ni signos de prisa. En el amplio recibidor, el usuario puede hallar todo tipos de servicios: cafeter¨ªa, kiosco de prensa, oficina de informaci¨®n, tel¨¦fonos p¨²blicos, salas de espera... y escaleras mec¨¢nicas para acceder a las plantas superiores donde galer¨ªas de m¨¢s de 100 metros, abiertas al campo, permiten, a los enfermos, si lo desean, dar largos paseos en el m¨¢s absoluto silencio. Despu¨¦s de cinco a?os de su puesta en funcionamiento, el hospital comarcal de Osuna representa todav¨ªa un nuevo y revolucionario concepto asistencial, tanto en la distribuci¨®n del espacio, como en la pr¨¢ctica m¨¦dica sanitaria. Todas las habitaciones son exteriores, dobles y con cuarto de ba?o. La capacidad del hospital es de 200 camas, aunque ampliable a 400 si fuese necesario. Dispone de cuatro quir¨®fanos y la tecnolog¨ªa m¨¢s avanzada. Atiende todas las especialidades b¨¢sicas y cualquier demanda de cirug¨ªa general. La media de espera quir¨²rgica es de 40 d¨ªas y el nivel de ocupaci¨®n, del 80%. Con un presupuesto anual es de 4.700 millones y 170.000 habitantes adscritos a su ¨¢rea de influencia, el Hospital de La Merced de Osuna tiene establecido un coste medio por enfermo y d¨ªa de hospitalizaci¨®n, de 33.000 pesetas y una estancia media entre 4 y 6 d¨ªas, seg¨²n explica el director gerente del centro, Fernando Rodr¨ªguez Almod¨®var. Sin listas de espera "Con este espacio magn¨ªfico que ni siquiera parece un hospital", se?ala el gerente, "y con unos profesionales m¨¦dicos y de enfermer¨ªa j¨®venes y entusiastas, resulta que nos faltan pacientes". Hay servicios como los de otorrinolaringolog¨ªa, urolog¨ªa o ginecolog¨ªa que apenas tienen lista de espera para este mes. Y aunque el sistema de libre elecci¨®n de especialista, implantado recientemente por el SAS, ha permitido que algunos usuarios soliciten los servicios de este hospital, no es suficiente. "La gente sigue creyendo que los mejores servicios sanitarios est¨¢n en la ciudad y yo puedo asegurar", insiste Rodr¨ªguez Almod¨®var, "que en nuestro caso podemos competir perfectamente con cualquier hospital de Sevilla, salvo en especialidades muy concretas". Los m¨¦dicos -unos 180-, los profesionales de enfermer¨ªa y otros empleados no sanitarios, tambi¨¦n aseguran que est¨¢n muy a gusto. Pero la mayor¨ªa se quieren marchar. Muchos viven en Sevilla. "Eso son 160.000 kil¨®metros al a?o, entre ir y venir. Uno termina hart¨¢ndose de coche", comenta Manuel Flores, psic¨®logo, impulsor de programas de educaci¨®n para la salud en el medio rural y, recientemente, promotor de una exposici¨®n fotogr¨¢fica sobre los ¨²ltimos 50 a?os de tradici¨®n hospitalaria en Osuna. Rodolfo ?lvarez, ur¨®logo, es una excepci¨®n. Lleg¨® a Osuna en 1968 y hoy es el decano de los m¨¦dicos de La Merced. ?l dice que est¨¢ encantado en su trabajo y, aunque ha tenido oportunidad de marcharse a algunas capitales andaluzas, nunca ha querido. "Aqu¨ª se vive muy tranquilo". Si Osuna cuenta con un hospital, ¨²nico en muchos aspectos, la organizaci¨®n de su ¨¢rea hospitalaria tambi¨¦n es pionera en Espa?a. Hay una sola caja administrativa que atiende las demandas de la atenci¨®n primaria y de la especializada. Cualquier gasto, bien sea dentro del hospital, bien en los consultorios de los pueblos, se resuelve desde la gerencia de La Merced. "De esta manera controlamos mucho m¨¢s lo que gastamos y en qu¨¦; y nos evitamos intermediarios, burocracia, conseguimos mejores precios en las compras, y ahorramos tiempo", explica Almod¨®var. Pero el proyecto estrella del Hospital de La Merced son las Unidades Cl¨ªnicas integradas. El objetivo es que m¨¦dicos de familia y especialistas participen de la gesti¨®n global de una especialidad determinada, acudiendo el especialista al consultorio del pueblo y el m¨¦dico de familia al hospital para compartir experiencias. "Al paciente se le evitar¨¢n muchos paseos. Tambi¨¦n ahorraremos dinero en medicamentos y la calidad asistencial ser¨¢ mucho mayor. Se acab¨® el volante del m¨¦dico de cabecera para el especialista...", insiste el gerente de La Meced.