PEDRO MARTUL ENDROCRIN?LOGO "Los s¨ªntomas de la diabetes en ni?os suelen ser explosivos"

La diabetes en ni?os y adolescentes fue la cuesti¨®n analizada por m¨¢s de un centenar de especialistas, reunidos en Bilbao el viernes. El gallego Pedro Martul, endocrin¨®logo del hospital de Cruces y organizador de la jornada, asegura que los tratamientos para esta enfermedad cr¨®nica han avanzado bien poco en las ¨²ltimas d¨¦cadas. Pregunta. ?Qu¨¦ diferencia la diabetes en ni?os respecto a los adultos? Respuesta. La diferencia fundamental es que su cuidado depende de sus padres o tutores y, a medida que crecen, de ellos mismos. Lo cual implica que hay que informales progresivamente y adem¨¢s buscando su participaci¨®n para que se conviertan en adultos que sepan controlarse de manera adecuada. Adem¨¢s, la vida de los ni?os no tiene nada de rutina. Un d¨ªa, el ni?o juega durante media hora y otro, no juega. Desde el punto de vista de la diabetes, eso significa much¨ªsimo, porque con la misma cantidad de insulina y la misma alimentaci¨®n, un d¨ªa la insulina puede ser demasiada y tener un descenso grave del az¨²car en la sangre y otro d¨ªa resulta que ha sido escasa, porque no se ha movido nada. P. ?Ha aumentado la incidencia en los ¨²ltimos a?os? R. Existen dos tipos de diabetes la 2, llamada del adulto, los que en principio no necesitan pincharse, y 1, la de ni?o, los insulinodependientes. Todos los ni?os siempre se tienen que inyectar, porque su p¨¢ncreas deja de producir insulina y por boca no sirve. P. ?Cu¨¢l es la incidencia de la diabetes a esas edades? R. Los registros que yo tengo son de Vizcaya, que se hacen con la colaboraci¨®n de los pediatras y la asociaci¨®n vizca¨ªna de diab¨¦ticos. A lo largo de los 21 a?os que llevamos haci¨¦ndolo, ha ido aumentado la incidencia, si no recuerdo mal, de 5,2 a 12,4 casos por 100.000 menores de 14 a?os. Ocurre en todo el mundo. P. ?Se manifiestan los s¨ªntomas de diferente manera en los menores? R. Habitualmente en un ni?o suelen ser explosivos. En cambio, en los adultos suelen ir apareciendo subrepticiamente. Los menores normalmente empiezan a beber y orinar mucho y suelen perder peso a pesar de tener mucho apetito, y suelen tener cansancio. P. ?Socialmente, c¨®mo lo llevan los chavales? R. Tratamos de decirles que no tienen que ocult¨¢rselo a nadie, pero tampoco presumir ante los amigos y que pincharse no es un juego. P. ?C¨®mo han evolucionado los tratamientos? R. Seguimos con lo mismo que hace d¨¦cadas: la dieta, el ejercicio y la insulina. S¨ª es cierto que gracias a las detecciones r¨¢pidas de az¨²car en sangre, la insulina es m¨¢s efectiva. Una serie de cosas que parec¨ªa que iban a ser maravillosas, como las bombas implantables con insulina, nada. Una de las posibilidades futura es el trasplante de p¨¢ncreas.