El Plan Nacional sobre Drogas se opone por escrito al proyecto andaluz de prescribir hero¨ªna

El Plan Nacional sobre Drogas (PND) ha rechazado, por primera vez y por escrito, el proyecto andaluz para prescribir y administrar hero¨ªna a toxic¨®manos terminales. El informe Reflexiones sobre el uso terap¨¦utico de la hero¨ªna, enviado al Ministerio de Sanidad por Gonzalo Robles, m¨¢ximo responsable del PND, sentencia que "la hero¨ªna no es una alternativa terap¨¦utica", minimiza los resultados de experiencias similares en otros pa¨ªses y resalta las reticencias al uso de esa droga de Naciones Unidas. Adem¨¢s, pide a la asesor¨ªa jur¨ªdica de Sanidad que tome cartas en el asunto. Hasta ahora, el plan andaluz s¨®lo hab¨ªa sido evaluado en su aspecto cient¨ªfico por la Direcci¨®n General de Farmacia. El s¨ª o el no definitivo est¨¢ al caer.

Robles se hab¨ªa mostrado hasta ahora muy prudente con el proyecto andaluz, al insistir en que hab¨ªa que esperar a que la Organizaci¨®n Mundial de la Salud (OMS) publique la varias veces aplazada evaluaci¨®n m¨¦dico-cient¨ªfica del proyecto de prescripci¨®n de hero¨ªna en Suiza. Esta actitud sintonizaba con la de la Junta Internacional de Fiscalizaci¨®n de Estupefacientes (JIFE) de Naciones Unidas, que el 23 de febrero reiter¨® sus reticencias a los ensayos cl¨ªnicos con dicha droga.La cautela se mantuvo incluso cuando la Direcci¨®n General de Farmacia otorg¨® el 5 de enero a la hero¨ªna la categor¨ªa de "producto en fase de investigaci¨®n". Esta decisi¨®n fue adoptada tras estudiar cient¨ªficamente el Programa Experimental de Prescripci¨®n de Estupefacientes en Andaluc¨ªa (Pepsa) presentado por el Gobierno auton¨®mico, al que, sin embargo, vet¨® por dos objeciones cient¨ªficas.

Los responsables del plan andaluz -el Comisionado para las Drogas y la Escuela de Salud P¨²blica- presentaron inmediatamente sus alegaciones a Farmacia. La respuesta definitiva dentro de los plazos legales se esperaba para el pasado d¨ªa 19, una vez que se aceptaba la sugerencia de cambiar los periodos de evaluaci¨®n de resultados y se propon¨ªa la administraci¨®n "compasiva" de hero¨ªna a los yonquis con quienes el experimento tuviese ¨¦xito.

El 10 de febrero, durante ese comp¨¢s de espera, Robles remiti¨® su informe a Enrique Castell¨®n Leal, subsecretario de Sanidad y Consumo. El env¨ªo del informe Agonistas opi¨¢ceos: reflexiones sobre el uso terap¨¦utico de la hero¨ªna surte dos efectos: fuerza a Andaluc¨ªa a acudir a un "tr¨¢mite de audiencia" para hacer un alegato de su ensayo y prolonga hasta mitad de marzo el plazo de decisi¨®n.

Las reflexiones del PND apuestan por los programas de metadona, porque "en los ¨²ltimos 34 a?os se han publicado m¨²ltiples trabajos que demuestran buenos resultados siempre que cumplan unos requisitos que actualmente est¨¢n bien establecidos". El ep¨ªgrafe La hero¨ªna no es una alternativa terap¨¦utica subraya que por lo que se conoce de la experiencia suiza, no se puede considerar esa droga "como una medida terap¨¦utica espec¨ªfica". Seguidamente agrega dos folios de "complicaciones org¨¢nicas debidas a la hero¨ªna por su condici¨®n de opi¨¢ceo".

Los comentarios que descarga subrayan que su suministro controlado "no parece que facilite el camino de la abstinencia (eso ser¨ªa lo terap¨¦utico)"; que "la importante tolerancia a la hero¨ªna obligar¨¢ a aumentar dosis" y que la "supuesta y no demostrada eficacia terap¨¦utica de la hero¨ªna tendr¨ªa un efecto contrapreventivo en la sociedad". El informe incluye las recomendaciones negativas de la JIFE a este tipo de ensayos y concluye: "Nos gustar¨ªa que la Asesor¨ªa Jur¨ªdica del Ministerio de Sanidad tuviera en cuenta estas resoluciones por si fueran de utilidad a la hora de valorar el proyecto y dar respuesta a la Junta de Andaluc¨ªa".

La Junta ha mostrado su extra?eza ante la admisi¨®n del documento fuera de plazo y por que se plantee una nueva propuesta de resoluci¨®n. Adem¨¢s, interpreta "que ese escrito debi¨® enviarse con anterioridad" y que el PND "se posiciona claramente" contra el uso terap¨¦utico de hero¨ªna.

En el plano cient¨ªfico, la Junta subraya que "nadie ha llevado a cabo los experimentos necesarios ni recogido datos suficientes para validar o refutar" que la hero¨ªna no es una alternativa terap¨¦utica. A su juicio, los efectos secundarios que subraya Robles son comunes "a todos los opi¨¢ceos y aparecen fundamentalmente en administraci¨®n aguda". En sus nueve folios de alegaciones, resta capacidad cient¨ªfica a la JIFE y resalta que no se trata de "distribuir" hero¨ªna sino de la "prescripci¨®n y administraci¨®n controlada sanitariamente" a pacientes "refractarios" a la metadona, a quienes no se puede "condenar al uso de la hero¨ªna callejera, con una alta probabilidad de morir".