Anotaciones sobre asistencia psiqui¨¢trica

En el suplemento de EL PA?S Madrid del 29 de junio de 1999, y a prop¨®sito de la cogesti¨®n de los Servicios de Salud Mental de la red del Insalud, se utilizan conceptos, y se parte de principios, que no se corresponden exactamente con la realidad de lo acontecido, ni ponen de manifiesto lo que realmente significar¨ªa la puesta en marcha del consorcio propugnado por Arthur Andersen. En primer lugar deber¨ªa destacarse que Arthur Andersen fue contratado exclusivamente como empresa asesora para colaborar en la elaboraci¨®n de un Plan de Salud Mental del que eran especialmente responsables la Comisi¨®n de Direcci¨®n formada por las autoridades sanitarias y el Comit¨¦ de Seguimiento formado por t¨¦cnicos de planificaci¨®n y gesti¨®n de la Comunidad de Madrid y por representantes de todas las instituciones implicadas.

Este Plan de Salud Mental surgi¨® como una respuesta de la consejera de Salud ante las manifiestas preocupaciones e inquietudes de todos los coordinadores de Salud Mental de Madrid, quienes, "de hecho", han venido siendo eficaces instrumentos de una cogesti¨®n de todas las unidades de Salud Mental de Madrid desde hace 12 a?os.

Para estos coordinadores fue una verdadera sorpresa el que la consejera decidiese solicitar la asesor¨ªa de Arthur Andersen, que, por una parte, supon¨ªa un notable gasto y que, por otra, no se ve¨ªa necesaria para poner de manifiesto las deficiencias y necesidades de la asistencia psiqui¨¢trica en Madrid que eran y son suficientemente conocidas.

Dado que asist¨ª como representante del Insalud provincial (en sustituci¨®n del director territorial del Insalud) a la primera reuni¨®n del Comit¨¦ Director del Plan de Salud Mental, y en la medida en que fui el ¨²nico representante del Insalud en todas las reuniones celebradas por el Grupo de Coordinaci¨®n del Comit¨¦ de Seguimiento, puedo decir que el motivo del desacuerdo, que yo en cuanto representante del Insalud provincial expuse en el Comit¨¦ de Seguimiento, no fue la creaci¨®n de un consorcio ni la creaci¨®n de ninguna fundaci¨®n, sino el que concretamente este proyecto de consorcio, al parecer "impuesto" en la elaboraci¨®n del Plan de Salud Mental por la empresa asesora Arthur Andersen -que en ning¨²n caso deber¨ªa apropiarse de un trabajo por el que ha sido suficientemente remunerado-, supon¨ªa una clara regresi¨®n en el proceso de integraci¨®n de la asistencia psiqui¨¢trica a la Asistencia Sanitaria General, y volv¨ªa a institucionalizar algo que parec¨ªa ya definitivamente superado que era la marginaci¨®n del enfermo mental. Aunque esta opini¨®n sirvi¨® para paralizar una primera redacci¨®n del proyecto de plan que resultaba claramente regresivo, parece ser que no ha sido suficientemente eficaz para que la Comisi¨®n de Direcci¨®n manifestase las razones de la paralizaci¨®n del proyecto que la consejera de Salud hab¨ªa prometido terminar en el mes de diciembre del a?o 1998.

Por lo que sugiere la lectura del art¨ªculo mencionado, tampoco ha servido para hacer a Arthur Andersen que a sus responsabilidades de asesor¨ªa no le corresponde ser ahora el impulsor "pol¨ªtico" del modelo a seguir para alcanzar la deseada integraci¨®n de la asistencia psiqui¨¢trica en la Asistencia Sanitaria General.- . Jefe del servicio de Psiquiatr¨ªa del hospital La Princesa.