Una empresa privada controla desde 1997 las historias m¨¦dicas del hospital Cl¨ªnico
El hospital Cl¨ªnico Universitario (1.500 camas) privatiz¨® el archivo y la gesti¨®n de los 2,5 millones de historias m¨¦dicas en diciembre de 1997. El centro paga desde entonces 68 millones de pesetas anuales a una empresa gallega por la "organizaci¨®n, depuraci¨®n, unificaci¨®n y gesti¨®n" de las fichas, como recoge el contrato. El pasado viernes salt¨® a la luz p¨²blica que otro hospital, la ciudad sanitaria del Doce de Octubre, iba a privatizar su servicio de archivo, con 1,3 millones de fichas cl¨ªnicas. La decisi¨®n fue criticada por los sindicatos y los partidos de oposici¨®n, que consideraban poco fiable que historias con datos confidenciales quedasen en manos privadas. Ahora, la denuncia de UGT ha destapado que la medida del Doce de Octubre no era m¨¢s que una repetici¨®n de una iniciativa que ya lleva m¨¢s de un a?o en marcha en el hospital Cl¨ªnico.Desde diciembre de 1997, este centro p¨²blico tiene contratado con una empresa, Severiano Gesti¨®n, la organizaci¨®n, la depuraci¨®n y el encarpetado del archivo central de historias cl¨ªnicas del hospital y la unificaci¨®n e integraci¨®n de las consultas externas y del pabell¨®n 8 (situado en la Ciudad Universitaria).
Anteriormente, la empresa Documentalia, cuyas instalaciones se encuentran en Torrej¨®n de Ardoz, se encargaba s¨®lo del almac¨¦n y custodia de los historiales m¨¦dicos, seg¨²n el director de enfermer¨ªa del Cl¨ªnico. Ante la avalancha de historias que se acumulaban en el archivo, la gerencia del hospital, seg¨²n UGT, aleg¨® en las juntas t¨¦cnica-asistencial y de personal que para actualizar el archivo era "necesario contratar los servicios de una empresa externa especializada". La propuesta sali¨® adelante, pese a la oposici¨®n de los sindicatos.
El concurso lo gan¨® Severiano Gesti¨®n, SL, cuya sede central est¨¢ en As Pontes (A Coru?a). Su cometido era variado. En primer lugar, se compromet¨ªa al traslado del archivo (entonces con unos 1,7 millones de historias) a un local externo al hospital. Este centro deb¨ªa tener los pertinentes medios de seguridad para evitar robos, sistemas de detecci¨®n y extinci¨®n de incendios.
La adjudicataria tambi¨¦n se compromet¨ªa a "revisar la documentaci¨®n que se encarpetaba", tal y como consta en el pliego de condiciones del concurso. Entre sus cometidos figuraban "ordenar y depurar la documentaci¨®n cl¨ªnica" y "realizar correcciones y actualizaciones cuando se detecte error o cambio en los datos personales o administrativos del paciente".
Otro trabajo consist¨ªa en separar los historiales de los fallecidos e integrar las fichas duplicadas en una sola carpeta, para evitar que las distintas secciones del hospital tuvieran diferentes sobres de un mismo paciente. Adem¨¢s, la empresa se compromet¨ªa a cambiar el sistema de clasificaci¨®n. Frente al secuencial que usaba el Cl¨ªnico (poner una historia detr¨¢s de otra por un orden num¨¦rico creciente), se decidi¨® el triple d¨ªgito terminal (agrupar las historias a partir de sus tres ¨²ltimas cifras). PASA A LA P?GINA 3
El Cl¨ªnico asegura que "no es necesario" informar al paciente del destino de su historia
VIENE DE LA P?GINA 1 La historia cl¨ªnica incluye todo tipo de datos personales del paciente: desde el estado civil, n¨²mero de hijos, vida sexual, toxicoman¨ªas, hasta enfermedades mentales, alergias y dolencias que ha sufrido el enfermo durante su vida. Ocho de los doce empleados que estaban en archivo en 1997 pasaron a otros departamentos como administraci¨®n o vigilancia de puerta. Los cuatro restantes contin¨²an.El subgerente del Cl¨ªnico, Jos¨¦ Moreno Canov¨¦s, explic¨®: "Se acudi¨® a una empresa privada porque se observ¨® una gran cantidad de material y que nuestros t¨¦cnicos de documentaci¨®n o archivo no podr¨ªan dar abasto. No pod¨ªamos permitirnos experimentos en este tema". El subgerente recuerda, adem¨¢s, que la direcci¨®n del centro a?adi¨® una cl¨¢usula que obligaba al secreto de los datos y a su confidencialidad.
La medida, sin embargo, no fue comunicada a los usuarios del hospital. "No era necesario. Tampoco les decimos si enviamos determinadas pruebas a laboratorios especializados fuera de Madrid o si las hacen nuestros profesionales", se?al¨® el subgerente, que asegur¨® que el hospital entregar¨¢ la historia cl¨ªnica a cualquier paciente que la solicite.
El gerente de la empresa Severiano Gesti¨®n, Jos¨¦ Luis Castro, se?al¨® que en el archivo del Cl¨ªnico trabajan ahora 18 personas que recuperan y reparten las historias de los pacientes. Record¨® que todas las fichas cl¨ªnicas del hospital madrile?o, puestas una detr¨¢s de otra, alcanzar¨ªan unos 10,5 kil¨®metros.
"La confidencialidad est¨¢ m¨¢s que asegurada. Tenemos una disciplina f¨¦rrea que impide el acceso de personas ajenas al servicio a los archivos. Las historias s¨®lo se facilitan al hospital cuando el personal m¨¦dico rellena un formulario. Adem¨¢s, si no se tienen las claves de acceso al programa inform¨¢tico, encontrar una historia entre los dos millones es como buscar una aguja en un pajar", se?al¨® Jos¨¦ Luis Castro.
Nave en Coslada
Las historias de pacientes que no han sido atendidos en los ¨²ltimos a?os se almacenan en una nave de Coslada. Cada d¨ªa se llevan al Cl¨ªnico todas las peticiones que hacen los m¨¦dicos. "Si surge una urgencia en las historias de Coslada, una persona se encarga de llevarla de inmediato al hospital. Es poco probable que un m¨¦dico las pida porque contienen datos de periodos antiguos a los que los m¨¦dicos suelen dar una importancia relativa", se?al¨® Castro.
UGT discrepa de las aseveraciones de la direcci¨®n del hospital y de la adjudicataria. El secretario de la secci¨®n sindical del Cl¨ªnico, Juan Antonio Alba, afirm¨® ayer que los responsables del hospital dejaron de dotar de medios al servicio de archivo para que se deteriorara y se justificase la gesti¨®n por parte de una empresa privada. Alba asegura que algunos m¨¦dicos guardan las de algunos pacientes en sus propias taquillas para que no se extrav¨ªen. "Se ha llegado a dar el caso de que nos env¨ªan por error el historial de un paciente cuyo nombre coincide con el buscado, pero las patolog¨ªas son distintas", asegur¨® Juan Antonio Alba.
Nicol¨¢s D¨ªaz-Toledo, delegado de UGT, insisti¨® en la idea de que la privatizaci¨®n ha empeorado la calidad del servicio, y afirm¨® que "muchas veces" es necesario pedir hasta tres y cuatro veces una historia para que la lleven a la consulta. "Se ha renovado dos veces el contrato con la adjudicataria y no han sido capaces de informarnos, cuando est¨¢n obligados a ello", se?al¨® D¨ªaz-Toledo.
El director de Enfermer¨ªa del Cl¨ªnico, Alfredo Moreno, se?al¨® a este peri¨®dico el pasado viernes que el hospital s¨®lo hab¨ªa contratado con una empresa privada el almacenamiento de las historias de los enfermos que acudieron al centro hace m¨¢s de un a?o, los llamados pasivos, pero que "ni las trataba, ni las revisaba". Ayer, el director m¨¦dico del hospital corrigi¨® estas declaraciones y las atribuy¨® a un malentendido.
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