Una pol¨ªtica m¨¢s flexible "en busca de mayor eficacia"

Uno de los objetivos declarados del Gobierno del Partido Popular en materia sanitaria es lograr dotar a los hospitales p¨²blicos de mayor autonom¨ªa de gesti¨®n para hacerlos m¨¢s eficaces y rentables. En este sentido fueron creadas el a?o pasado las fundaciones p¨²blicas sanitarias, si bien ning¨²n hospital ha pedido a¨²n su transformaci¨®n. Y, con el mismo objetivo, se ha modificado la pol¨ªtica de conciertos, que permiten al Insalud comprar servicios a otros proveedores, haci¨¦ndola "m¨¢s flexible y m¨¢s transparente", explican fuentes del instituto. La actividad concertada no es estrictamente una privatizaci¨®n, pero implica dejar servicios de la administraci¨®n sanitaria en manos diferentes a las propias. Por esta v¨ªa, aceptada por el Gobierno popular y por los anteriores socialistas, el Insalud compra a un agente externo prestaciones concretas. Y paga por ello precios establecidos. La respuesta puede estar en otra administraci¨®n -es el caso del Hospital Gregorio Mara?¨®n de la Comunidad de Madrid- o en el sector privado.

El origen de los conciertos es siempre una necesidad. Pero ¨¦sta puede ser de car¨¢cter sustitutorio o simplemente complementario. Entre los primeros se encuentra la Fundaci¨®n Jim¨¦nez D¨ªaz de Madrid, un centro privado que sustituye al Insalud en la atenci¨®n m¨¦dica de un ¨¢rea concreta, o el citado Gregorio Mara?¨®n. Es decir, atiende a gran parte de sus pacientes como si fuera un hospital del Insalud y cobra por ello. En otros casos la direcci¨®n provincial del Insalud, que es quien concierta, s¨®lo necesita acordar un servicio concreto.

N¨²mero estable

"La cifra de conciertos se mantiene m¨¢s o menos estable", asegura el director general de Atenci¨®n Primaria y Especializada, Rafael Matesanz, si bien crece en los ¨²ltimos a?os la partida destinada a los servicios a domicilio, como la oxigenoterapia. En Navarra, cuyo Gobierno aut¨®nomo gestiona la sanidad, esta prestaci¨®n tambi¨¦n es realizada por una empresa privada. La administraci¨®n controla directamente el suministro y la atenci¨®n a los pacientes. Otro ejemplo, ¨¦ste dentro del territorio del Insalud, es el servicio de cirug¨ªa card¨ªaca en Baleares, que suministra de forma exclusiva la cl¨ªnica privada Miramar. La nueva consejera de Sanidad, la socialista Aina Salom, recela de esta opci¨®n porque entiende que "se puede estar primando un negocio particular".

En el Insalud aseguran que los conciertos son la forma de garantizar servicios necesarios que nunca ser¨ªan rentables, ni social ni econ¨®micamente.