Catorce hospitales del Insalud han privatizado la gesti¨®n de los historiales de sus pacientes

El hospital Doce de Octubre no est¨¢ solo. Otros 13 centros del Insalud han puesto o est¨¢n a punto de poner en manos privadas la gesti¨®n de sus archivos cl¨ªnicos. La decisi¨®n del hospital madrile?o da impulso, seg¨²n el PSOE e Izquierda Unida, a la marcha privatizadora del Gobierno popular. El Insalud se defiende: s¨®lo subcontrata con el sector privado aquellos servicios que no son puramente m¨¦dicos. Las comunidades con competencias sanitarias ofrecen diferentes respuestas, desde la apuesta por la "eficacia" privada de la Comunidad Valenciana hasta la defensa de lo p¨²blico de Navarra.

Empresas privadas especializadas en documentaci¨®n se encargan de los archivos de 11 hospitales de la red del Insalud, que se extiende a lo largo de las 10 comunidades que a¨²n no tienen competencias en materia sanitaria y las ciudades aut¨®nomas de Ceuta y Melilla. Este mismo a?o se les sumar¨¢n otros tres centros, que ya tienen pendiente de resolver un concurso para gestionar el mismo servicio. En Madrid, han optado por este modelo siete hospitales p¨²blicos -Doce de Octubre (1,3 millones de historiales), Cl¨ªnico Universitario, Puerta de Hierro, La Paz, Virgen de la Torre de Vallecas, Severo Ochoa de Legan¨¦s y el General de M¨®stoles-; el resto, se distribuyen entre Asturias -Hospital Central y Valle del Nal¨®n-, Toledo -Hospital de Talavera de la Reina- y Valladolid -Hospital Cl¨ªnico-, seg¨²n la lista facilitada por el Insalud. A estos 11 centros se sumar¨¢n en breve los hospitales de Murcia, Salamanca y Cabue?as (Oviedo).

El director general de Atenci¨®n Primaria y Especializada del Insalud, Rafael Matesanz, justifica esta privatizaci¨®n por la autonom¨ªa de gesti¨®n de los hospitales. "Se produce sobre todo en los centros m¨¢s grandes, como son los de Madrid, y en los m¨¢s antiguos. Adem¨¢s, la gesti¨®n del archivo no es total porque las historias del d¨ªa a d¨ªa permanecen siempre en los centros", se?al¨®.

Intimidad garantizada

La incapacidad de gestionar por s¨ª solos un volumen ingente de historias cl¨ªnicas, con sus correspondientes datos personales, no significa que no quede absolutamente garantizada la confidencialidad de las mismas, defiende el director general. Pero es precisamente la duda sobre esa garant¨ªa y el hecho de que los pacientes, due?os de sus datos personales, no hayan sido informados lo que hace dudar a sindicatos como CCOO y UGT, asociaciones como la Federaci¨®n de Asociaciones para la Defensa de la Sanidad P¨²blica o El Defensor del Paciente y partidos como PSOE e Izquierda Unida de la oportunidad de dejar al sector privado un asunto tan sensible como ¨¦ste. PSOE e IU consideran adem¨¢s que la cesi¨®n de una parcela m¨¢s s¨®lo demuestra la apuesta del Gobierno por el sector privado. Al margen del territorio Insalud, esta pr¨¢ctica s¨®lo est¨¢ generalizada en dos comunidades, ambas gobernadas por el Partido Popular. Se trata de Galicia, antiguo feudo del actual ministro de Sanidad y Consumo, Jos¨¦ Manuel Romay, donde es habitual que sean empresas privadas las encargadas de las historias cl¨ªnicas, y Valencia, en este caso sobre todo para almacenar y custodiar el archivo hospitalario.

En la Comunidad Valenciana, por ejemplo, el Hospital Cl¨ªnico de Valencia ha acordado con la empresa catalana Sociedad General de Archivos la custodia de "parte de las consultas" del centro, reconoce el jefe del servicio de documentaci¨®n del hospital, Rafael Peris. En total, entre 600.000 y 650.000 historias de los pacientes, las m¨¢s antiguas, est¨¢n en manos de esa empresa, frente a las 300.000 que custodia el hospital.

En Navarra, la gesti¨®n de toda la documentaci¨®n m¨¦dica de los pacientes la realiza directamente el personal funcionario del Servicio Navarro de Salud-Osasunbidea (SNS-O) y el sector privado s¨®lo ha accedido a la ordenaci¨®n, archivo y custodia de los historiales m¨¦dicos cerrados, correspondientes a personas ya fallecidas o que no han sido movidos en los ¨²ltimos 10 a?os. Ese trabajo lo realiza la empresa especializada Documentalia, que se encarga de almacenar en locales propiedad del Gobierno auton¨®mico esos historiales con "m¨¢ximas garant¨ªas de confidencialidad", seg¨²n el SNS-O.

El director general del Osakidetza (Servicio Vasco de Salud), Francisco Villar, asegur¨® que "nunca se ha planteado la posibilidad de sacar fuera de los hospitales las historias activas". Aunque la normativa vasca permite a los centros de Osakidetza (Servicio Vasco de Salud) contratar los servicios de una empresa, s¨®lo 2 de los 20 hospitales -Basurto (Bilbao) y Ar¨¢nzazu (San Sebasti¨¢n)-, han recurrido a la gesti¨®n externa de su archivo hist¨®rico por ausencia de espacio f¨ªsico o por las obras que sufre el hospital. La pregunta a responder es si la gesti¨®n de los archivos es una prestaci¨®n m¨¦dica, porque la filosof¨ªa actual del Insalud es que s¨®lo son privatizables aquellos servicios no estrictamente m¨¦dicos. Es decir, que es normal subcontratar los servicios de cafeter¨ªa o transporte, pero no una consulta o una intervenci¨®n quir¨²rgica, explica Matesanz.

Para el diputado socialista Josep Corominas hoy son los archivos y ma?ana cualquier otro servicio, porque "la l¨ªnea que sigue el Gobierno es privatizar progresivamente servicios hasta que el proceso sea irreversible".

Con informaci¨®n de Eduardo Azumendi (Pa¨ªs Vasco), F.J. Barroso (Madrid), Xos¨¦ Hermida (Galicia), Amaya Ir¨ªbar (Madrid), Andreu Manresa (Palma de Mallorca), Mikel Muez (Pamplona) y Jaime Prats (Valencia).