Un problema de concentraci¨®n y eficacia

Pese a los esfuerzos de la industria farmac¨¦utica para lograr citost¨¢ticos orales, en estos momentos la quimioterapia oral disponible es muy limitada. Los tratamientos en comprimidos representan un porcentaje muy peque?o de los tratamientos que se aplican al c¨¢ncer.La propia formulaci¨®n gal¨¦nica de los citost¨¢ticos dificulta su presentaci¨®n oral. Cuando se administra por v¨ªa intravenosa, se asegura que el f¨¢rmaco llega a trav¨¦s de la sangre m¨¢s r¨¢pidamente y de forma m¨¢s concentrada a las c¨¦lulas tumorales, y as¨ª se garantiza la mayor eficacia terap¨¦utica posible. En la v¨ªa oral, en cambio, el organismo absorbe menor cantidad de principio activo por las p¨¦rdidas que ocasiona su recorrido, y llega una concentraci¨®n menor al tumor.

Seg¨²n el presidente de la Sociedad Espa?ola de Oncolog¨ªa M¨¦dica, Vicente Guillem, los agentes citost¨¢ticos actualmente disponibles por v¨ªa oral, as¨ª como sus indicaciones, son los siguientes: clorambucil (leucemia linfoide cr¨®nica, macroglobulinemia de Waldestron y linfomas no Hodgkin), melfar¨¢n (mieloma m¨²ltiple y c¨¢ncer de ovario y mama), hexametil melamina (tumor de ovario), busulf¨¢n (leucemia mieloide cr¨®nica), lomustine (tumores cerebrales), procarbacina (enfermedad de Hodgkin y melanoma), fluoripirimidinas (c¨¢ncer de colon y mama), fosfato de estramustina (c¨¢ncer de pr¨®stata) y etop¨®sido (tumor de pulm¨®n microc¨ªtico y linfoma no Hodgkin). Tambi¨¦n est¨¢ disponible la hormonoterapia oral: estr¨®genos, progest¨¢genos, corticoides, antiestr¨®genos, inhibidores de la aromatasa, antiandr¨®genos y an¨¢logos de la LH-RH, que se emplean en los tumores hormonodependientes, como los c¨¢nceres de mama, pr¨®stata y endometrio.