Riesgo de embolia en las p¨ªldoras de tercera generaci¨®n

El uso de anticonceptivos orales de tercera generaci¨®n podr¨ªa estar relacionado con un aumento en el n¨²mero de casos de tromboembolismo en las mujeres. Esta asociaci¨®n es sugerida por una investigaci¨®n que publica la revista British Medical Journal. El estudio ha sido dirigido por Lene Mellemkir, de la Sociedad Danesa del C¨¢ncer, quien estudi¨® los ingresos hospitalarios de personas de entre 15 y 49 a?os con problemas de embolia pulmonar, trombosis venosa y otras alteraciones tromb¨®ticas durante los a?os comprendidos entre 1977 y 1993. Los resultados de este estudio se correlacionaron con los datos sobre evoluci¨®n del consumo de anticonceptivos orales de tercera generaci¨®n.En 1984, las p¨ªldoras de tercera generaci¨®n representaban el 0,2% del total de anticonceptivos, en 1988 el porcentaje era del 17% y en 1993 alcanzaba el 66%. El estudio demostr¨® que los ingresos por tromboembolismo entre las mujeres se mantuvieron estables en unos 120 casos por mill¨®n de habitantes y a?o hasta 1988 y luego aument¨® a 140 entre 1989 y 1993. En cambio, en los hombres el n¨²mero de ingresos permaneci¨® estable.

El mismo n¨²mero del BMJ incluye un contrapunto cient¨ªfico de Paul O'Brien, del Parkside Helath Trust de Londres. O'Brien indica que el aumento del riesgo en los anticonceptivos de tercera generaci¨®n respecto a los de segunda es cierto, y cita cuatro estudios anteriores al de Lene Mellemkir que lo han observado, pero indica que en t¨¦rminos absolutos la diferencia es peque?a. Considera que es todav¨ªa prematuro sacar conclusiones definitivas y, aunque valora muy positivamente el trabajo del equipo dan¨¦s, afirma que se necesitan nuevos estudios que corroboren sus conclusiones.

Sin embargo, O'Brien concluye: "La evidencia cl¨ªnica indica que la segunda generaci¨®n de anticonceptivos deber¨ªan ser los de primera elecci¨®n, no porque los de tercera generaci¨®n no sean seguros, sino porque los de la segunda lo son m¨¢s".