Prevenci¨®n significa intervenci¨®n

La diabetes mellitus es un importante problema de salud mundial que est¨¢ adquiriendo rango de aut¨¦ntica epidemia. Se calcula que en el mundo hay m¨¢s de 140 millones de personas con diabetes y las previsiones son que esta cifra aumente hasta 300 millones en el a?o 2025. Diversos estudios epidemiol¨®gicos realizados en nuestro pa¨ªs apuntan a que la cifra de diab¨¦ticos est¨¢ alrededor de 1.400.000, pero deben existir otros 850.000 no conocidos, lo que supondr¨ªa un total de m¨¢s de dos millones de diab¨¦ticos.La diabetes se define, a pesar de su complejidad, por un rasgo tan sencillo como es la determinaci¨®n de la glucosa en sangre (glucemia), que aparece elevada (por encima de 125 mg/d). La diabetes tipo 1 se caracteriza por la ausencia de producci¨®n de insulina y requiere, por tanto, inyecciones diarias de esta hormona para poder vivir, y constituye el 10% del total de diab¨¦ticos. En la diabetes tipo 2, en principio, se produce insulina, pero el organismo es insensible a la misma y no la utiliza de forma adecuada, con frecuencia se acompa?a de otras manifestaciones como obesidad, hipertensi¨®n arterial, alteraciones en el metabolismo de las grasas (colesterol, triglic¨¦ridos) y complicaciones cardiovasculares. La diabetes tipo 2 representa pues el 90% del total de los diab¨¦ticos, es muy frecuente en el mundo y en nuestro pa¨ªs lleva camino de aumentar grandemente en los pr¨®ximos a?os. De los diversos estudios realizados en Espa?a se deduce que aproximadamente la mitad de los diab¨¦ticos del tipo 2 est¨¢n sin diagnosticar y por tanto no reciben tratamiento. Esto tendr¨ªa poca importancia si este tipo de diabetes no fuera acompa?ado de complicaciones, pero no es as¨ª, como puede deducirse de investigaciones realizadas por grupos de estudios de la Sociedad Espa?ola de Diabetes (SED).

En alg¨²n estudio europeo reciente se insist¨ªa en que hasta un 52% de los casos de diabetes tipo 2 tienen ya alguna complicaci¨®n en el momento del diagn¨®stico, datos que coinciden pr¨¢cticamente con los encontrados en Espa?a. En definitiva, queremos llamar la atenci¨®n sobre el hecho del que el diagn¨®stico de la diabetes tipo 2 se realiza con frecuencia muy tarde, en personas que a veces est¨¢n asintom¨¢ticas, pero con cifras de glucemia muy elevadas que propician el c¨²mulo de complicaciones encontradas inicialmente. El objetivo es conseguir un diagn¨®stico lo m¨¢s precoz posible antes de que comiencen estas complicaciones.

Con este fin se ha iniciado una campa?a en nuestro pa¨ªs para el Diagn¨®stico de Diabetes Desconocida (DDD), promovida por la Fundaci¨®n de la Diabetes con el asesoramiento de varias sociedades cient¨ªficas, entre otras la SED, que pretende el diagn¨®stico precoz de la diabetes como medida preventiva, con un chequeo de la glucemia en sangre capilar en poblaci¨®n general con riesgo: individuos con edad superior a 45 a?os, con padres o hermanos con diabetes, aquejados de obesidad, con hipertensi¨®n arterial, niveles altos de colesterol, que llevan una vida sedentaria y mujeres con hijos nacidos con peso superior a los 4 kilos. Identificar precozmente a las personas de riesgo, hacer un diagn¨®stico precoz y mejorar el seguimiento de los pacientes diagnosticados equivale a prevenir complicaciones y mejorar la calidad de vida.

La Federaci¨®n Internacional de Diabetes (IDF), junto con la Organizaci¨®n Mundial de la Salud, ha establecido desde hace nueve a?os el D¨ªa Mundial de la Diabetes, que se celebra el 14 de noviembre, fecha en la que naci¨® Banting, uno de los descubridores de la insulina, en 1921. Este a?o el lema ha sido Los Costes de la Diabetes. Cuando hablamos de costes de la diabetes nos referimos a costes econ¨®micos para los diab¨¦ticos y sus familiares; costes directos para el sector de la sanidad; costes de producci¨®n para la sociedad, ya que se pueden producir p¨¦rdidas de horas de trabajo y discapacidades, y otros costes no menos importantes aunque no sean mesurables, como el estr¨¦s, el dolor o la ansiedad.

En Espa?a la diabetes supone una parte importante del presupuesto sanitario, el 50% de las amputaciones en miembros inferiores, la segunda causa de ceguera y la primera causa de insuficiencia renal. Es necesario insistir en la urgencia de intervenir de forma eficiente y eficaz, con la frase que resume el D¨ªa Mundial de la Diabetes, prevenci¨®n significa intervenci¨®n ahora.

Es l¨®gico que los diab¨¦ticos quieran informarse sobre todos sus problemas y reclamen determinadas actitudes de todas las personas y entidades implicadas en su proceso, por lo que tambi¨¦n es l¨®gico la promoci¨®n de la Federaci¨®n de Diab¨¦ticos (tel¨¦fono 968529014), donde pueden plantear todas sus inquietudes.