La diabetes cuesta en Espa?a 326.000 millones anuales

La diabetes es una enfermedad metab¨®lica que, seg¨²n los c¨¢lculos m¨¢s fiables, afecta a tres millones de espa?oles, de los que s¨®lo a la mitad les ha sido diagnosticada la enfermedad. El coste global que genera la diabetes en la sociedad es un tema de gran importancia para las autoridades sanitarias de todos los pa¨ªses desarrollados, tanto para dise?ar protocolos para el manejo de la enfermedad como para asignar de forma eficiente los recursos disponibles, cada vez m¨¢s recortados.

Los resultados preliminares del estudio internacional The cost of diabetes in Europa type 2 (CODE-2) (Los costes de la diabetes tipo 2 en Europa), revelan que en Espa?a los gastos causados por esta enfermedad ascienden al a?o a 326.000 millones de pesetas, lo que representa el 4,4% del gasto sanitario total. Los accidentes cardiovasculares -infar-to de miocardio, angina de pecho-, cerebrovasculares -trombosis e infarto cerebral-, la retinopat¨ªa diab¨¦tica, que conduce a la ceguera, y la insuficiencia renal, que aboca a di¨¢lisis o trasplante de ri?¨®n, son las principales complicaciones de la diabetes que generan esos costes.El estudio CODE-2, que se emprendi¨® en 1998 y cuyos resultados preliminares fueron presentados en octubre en Bruselas con motivo del congreso anual de la Asociaci¨®n Europea para el Estudio de la Diabetes, es el primer trabajo internacional dirigido a valorar el impacto econ¨®mico de la diabetes tipo 2, que suele aparecer en la edad adulta y afecta al 90% de la poblaci¨®n diab¨¦tica.

En el estudio han participado ocho pa¨ªses: Alemania, B¨¦lgica, Espa?a, Francia, Holanda, Italia, Reino Unido y Suecia. Se encuest¨® a 7.000 enfermos de diabetes tipo 2 -de los que 1.004 eran espa?oles-, 500 m¨¦dicos generalistas y 70 especialistas. Los gastos generados por este proceso en los ochos pa¨ªses estudiados, para una poblaci¨®n de m¨¢s de diez millones de pacientes, se elevan a 29.000 millones de euros 4,8 billones de pesetas, que supone el 5% del gasto sanitario total de cada pa¨ªs.

A partir de los datos obtenidos en el CODE-2 se ha calculado que como promedio el coste de un diab¨¦tico en Europa es de 480.570 pesetas al a?o, frente a las 288.674 que supone cada persona del resto de la poblaci¨®n. Es decir, un europeo diab¨¦tico representa un gasto 1,7 veces superior a los europeos no diab¨¦ticos. La Organizaci¨®n Mundial de la Salud (OMS) prev¨¦ para antes del a?o 2025 una poblaci¨®n de 14 millones de europeos con diabetes tipo 2, que generar¨ªan un gasto de 6,8 billones de pesetas anuales.

Mal controlados

Seg¨²n el CODE-2, s¨®lo un 28% de los diab¨¦ticos europeos consigue un buen control de los niveles de glucemia (glucosa en sangre). El resto no est¨¢ bien controlado y por ello es susceptible de padecer las graves complicaciones de esta enfermedad. Los gastos de hospitalizaci¨®n derivados de estas complicaciones suponen entre el 30% y el 65% de los costes totales que genera la diabetes.La distribuci¨®n de los gastos directos de la diabetes tipo 2 en Espa?a es la siguiente: el 32% corresponde a los d¨ªas de hospitalizaci¨®n, cuya duraci¨®n media es de 8,1 d¨ªas; el 25,6%, a la atenci¨®n ambulatoria; el 4,6%, al uso de antidiab¨¦ticos orales, y el 25,6% al empleo de otros f¨¢rmacos como la insulina o los indicados para tratar otras complicaciones, como cardioprotectores, gastrointestinales y antiinfecciosos.

En opini¨®n de Massimo Massi-Benedetti, presidente de la Federaci¨®n Internacional de Diabetes, la reducci¨®n de los costes que genera esta patolog¨ªa, considerada, entre otras cosas, como un importante factor de riesgo cardiovascular, debe ser imperativo para las autoridades sanitarias, los m¨¦dicos y las propias asociaciones de pacientes. "La v¨ªa para empezar a conseguir este objetivo", subraya Massi-Benedetti, "es la prevenci¨®n".

En opini¨®n de este especialista, los diab¨¦ticos deben "hacer cambios en su estilo de vida y seguir una dieta sana, evitar la obesidad y practicar regularmente el ejercicio f¨ªsico". Otra arma de gran importancia en la lucha contra la diabetes, a?ade Massi-Benedetti, "es el diagn¨®stico temprano de la enfermedad y su mejor control, una vez que est¨¢ detectada, para evitar, o al menos tratar precozmente, las complicaciones que puedan aparecer eventualmente".

Educaci¨®n sanitaria

En este mismo sentido se pronunci¨® Federico S¨¢nchez, presidente de la Federaci¨®n de Diab¨¦ticos Espa?oles (FEDE), al destacar que "la educaci¨®n sanitaria de la poblaci¨®n general y del diab¨¦tico en particular es fundamental". ?ste es, precisamente, uno de los objetivos que la FEDE persigui¨® el pasado domingo al conmemorar el D¨ªa Mundial de la Diabetes, promovido por la Organizaci¨®n Mundial de la Salud (OMS).Seg¨²n Federico S¨¢nchez, la FEDE (tel¨¦fono 968529014) dispone de asesores m¨¦dicos que informan a los pacientes que padecen diabetes y les advierten de los riesgos que supone no seguir un estricto control de la enfermedad.

"Adem¨¢s de la labor de educaci¨®n e informaci¨®n, que es prioritaria", destac¨® Federico S¨¢nchez, "queremos ser el interlocutor de los espa?oles diab¨¦ticos ante la Administraci¨®n y los profesionales sanitarios, para que se cuente con los propios pacientes en todos los foros en que est¨¦ involucrado el diab¨¦tico".

Sobre este aspecto concreto, el presidente de la FEDE record¨® una de las recientes decisiones de la Administraci¨®n en la que m¨¢s claramente se han tomado decisiones sin contar en absoluto con los enfermos: la obligada renovaci¨®n anual del carn¨¦ de conducir. "No sabemos hasta qu¨¦ punto es razonable esta medida", dijo Federico S¨¢nchez, "pero nos parece m¨¢s conveniente que sea la revisi¨®n de un especialista la que decida si cada a?o es necesario o no renovar el permiso de conducir".