Pluses en el Insalud ligados a la productividad

Ajustarse al presupuesto farmac¨¦utico supone un incentivo para los profesionales de los centros de atenci¨®n primaria del Insalud (10 comunidades aut¨®nomas; 43% de la poblaci¨®n espa?ola). Esta medida se adopt¨® hace dos a?os, seg¨²n inform¨® ayer el presidente-ejecutivo del Insalud Alberto N¨²?ez Feij¨®o. Los objetivos presupuestarios se fijan por equipos y, para cumplirlos, ¨¦stos reciben "gu¨ªas farmacoterap¨¦uticas", que consisten, b¨¢sicamente, en enumerar los principios activos existentes en el mercado y los medicamentos disponsibles de cada principio, con sus respectivos precios. De esta manera, "respetando siempre el principio b¨¢sico de libertad de prescripci¨®n", el m¨¦dico puede elegir el medicamento "cuya relaci¨®n coste-efectividad sea m¨¢s sensata", en palabras de N¨²?ez Feij¨®o.Los incentivos que reciba el equipo, y que incluye a todo el personal sanitario, son de tres clases: equipamiento para el servicio, ayudas formativas y productividad, que ronda entre las 200.000 y las 300.000 pesetas anuales para cada profesional.

N¨²?ez Feij¨®o asegur¨® ayer que no proyecta cambiar este sistema. Recuerda que el Insalud es el servicio de salud espa?ol que menos gasta en f¨¢rmacos por habitante al a?o -le sigue el Pa¨ªs Vasco y Canarias- y que en lo que trabaja ahora es en ofrecer a los m¨¦dicos informaci¨®n sobre el consumo de cada paciente.

Las opiniones respecto a estos sistemas de incentivos son heterog¨¦neas incluso dentro del principal partido de la oposici¨®n. Para el coordinador de sanidad del PSOE, Jos¨¦ Manuel Freire, "es inaceptable porque no es sensato pagar m¨¢s por operar m¨¢s o por gastar menos". Y a?ade: "Prescribir con criterios de calidad debe estar incluido en la n¨®mina". Para el portavoz socialista en el Senado, Francisco Zamorano, incentivar al personal sanitario no tiene porqu¨¦ ser negativo, siempre que no se haga hurtando a los ciudadanos f¨¢rmacos eficaces o su financiaci¨®n p¨²blica.

El gasto farmac¨¦utico es un quebradero para la sanidad p¨²blica espa?ola. Este mismo mi¨¦rcoles se ha sabido que dicho gasto, que ronda el bill¨®n de pesetas, ha aumentado de enero a 31 de octubre de este a?o en un 11,15%. Andaluc¨ªa es la comunidad aut¨®noma con competencias que menos aumenta su gasto -un 8,16% hasta el 31 de octubre-. Catalu?a tambi¨¦n se est¨¢ manteniendo por debajo de la media, con un 10,92%.

El ministro de Sanidad, Jos¨¦ Manuel Romay, dijo ayer en Bruselas que cree que la media anual quedar¨¢ finalmente en un 8%. Romay conf¨ªa en que la entrada en vigor del decreto de reducci¨®n media de las medicinas en un 6% d¨¦ frutos. Los farmac¨¦uticos han seguido vendiendo las medicinas al precio antiguo, lo que no pueden hacer ya desde el 1 de noviembre.