El beb¨¦ nacido de la mujer en muerte cerebral sufre una grave infecci¨®n

El beb¨¦ sietemesino que naci¨® el pasado 31 de diciembre en Gij¨®n de una mujer que llevaba mes y medio en estado de muerte cerebral padece una "infecci¨®n intestinal severa". El ni?o fue evacuado ayer al hospital Central de Asturias, en Oviedo, desde el hospital de Cabue?es, de Gij¨®n, donde permanec¨ªa bajo atenci¨®n m¨¦dica desde el momento de su nacimiento. El peque?o ha sido entubado y necesita respiraci¨®n asistida.

El beb¨¦, un var¨®n de 1,29 kilos en el momento de nacer al cabo de 29 semanas de gestaci¨®n, sufre una "enterocolitis necrosante". Seg¨²n el ¨²ltimo parte m¨¦dico, ha sido entubado y necesita respiraci¨®n asistida tras confirmarse el diagn¨®stico inicial, que indicaba la presencia de "alteraciones digestivas que evolucionaron hacia una infecci¨®n intestinal severa".En opini¨®n de los responsables facultativos, la situaci¨®n requiere dieta absoluta, soporte de alimentaci¨®n intravenosa y tratamiento con antibi¨®ticos. La detecci¨®n de gas en la pared de las asas intestinales, tras el examen del abdomen con rayos X, junto a una elevada cantidad de prote¨ªna C reactiva y una coagulaci¨®n alterada, confirm¨® el diagn¨®stico de "enterocolitis necrosante", motivo del traslado del ni?o desde Cabue?es al hospital Central de Asturias, donde recibe alimentaci¨®n intravenosa y tratamiento con antibi¨®ticos en el servicio de Neonatolog¨ªa.

Al peque?o se le apreciaron el pasado fin de semana alteraciones digestivas, que ayer por la ma?ana evolucionaron hacia una infecci¨®n intestinal severa, seg¨²n un primer parte m¨¦dico del hospital gijon¨¦s. Ese cuadro cl¨ªnico y la posibilidad de que el beb¨¦ precisara de una "vigilancia quir¨²rgica" aconsejaron su traslado al hospital Central de Asturias, que es el complejo hospitalario de cabecera del Insalud en la comunidad. Seg¨²n este centro m¨¦dico, "por el momento no se precisa intervenci¨®n quir¨²rgica".

El ni?o naci¨® mediante ces¨¢rea el 31 de diciembre de una mujer de 34 a?os, Milagros L. M., a la que se le hab¨ªa diagnosticado muerte cerebral el 14 de noviembre a causa de una "hemorragia cerebral masiva", motivada probablemente por una infecci¨®n general.

Incubadora natural

Por petici¨®n expresa de la gestante, que en el momento de su muerte cerebral estaba embarazada de 21 semanas y 4 d¨ªas, y con el conocimiento y aprobaci¨®n de su familia, los m¨¦dicos del hospital de Cabue?es decidieron mantener artificialmente con vida a la gestante para que siguiese actuando como incubadora natural de su hijo.

Para ello, se la someti¨® a ventilaci¨®n mec¨¢nica continua, uso de drogas vasoactivas, nutrici¨®n parenteral (por vena) y tratamiento hormonal, con el suministro peri¨®dico de dos drogas de hip¨®fisis y de tiroides. Desde entonces, la mujer, que presentaba ausencia total de signos cl¨ªnicos y de actividad tanto cerebral y troncoencef¨¢lica como el¨¦ctrica, s¨®lo mantuvo la actividad medular.

Aunque el prop¨®sito inicial del equipo m¨¦dico era prolongar artificialmente la vida de la madre hasta finales del presente mes para que el feto superara las 32 semanas de gestaci¨®n, momento que se consideraba m¨¢s propicio para provocar el parto, un aumento del l¨ªquido amni¨®tico aconsej¨® a los facultativos anticipar la intervenci¨®n y extraer del claustro materno al beb¨¦ a las 29 semanas de gestaci¨®n. La decisi¨®n se tom¨® ante la posibilidad de que se desencadenase un parto prematuro y tras verificar que la madurez fetal era suficiente.

Al beb¨¦ se le diagnostic¨® poco despu¨¦s del parto una leve dificultad respiratoria como consecuencia de una infecci¨®n intrauterina, aunque su estado general fue calificado de satisfactorio. D¨ªas despu¨¦s se inform¨® de que el peque?o evolucionaba correctamente en una incubadora y recib¨ªa alimentaci¨®n oral. El equipo m¨¦dico dijo entonces que se mantendr¨ªa la vigilancia ante el riesgo de que el ni?o pudiera desarrollar algunas de las enfermedades que padec¨ªa la madre, como la hepatitis de los tipos B y C.

A la mujer, Milagros L. M., de 34 a?os, soltera y sin pareja estable, se le certific¨® la muerte minutos despu¨¦s del parto mediante ces¨¢rea y recibi¨® sepultura el 1 de enero en Luanco, su localidad natal.