NEUROLOG?A El 60% de los enfermos de Parkinson no est¨¢ diagnosticado

Un estudio de campo realizado en la localidad segoviana de Cantalejo (3.500 habitantes) ha revelado que el 60% de los enfermos de Parkinson, incluso algunos que presentan s¨ªntomas avanzados de la enfermedad, no estaba diagnosticado cl¨ªnicamente porque no hab¨ªan acudido al m¨¦dico. En algunos casos, el infradiagn¨®stico se debe a que algunos de los s¨ªntomas se confunden con otros procesos.

El estudio se inici¨® en 1992 y su objetivo era detectar a quienes padecen la enfermedad y someter a los pacientes a un tratamiento precoz, para que la manifestaci¨®n de la dolencia se dilate en el tiempo y mejore su calidad de vida. La investigaci¨®n ha contado con ayuda econ¨®mica del Fondo de Investigaciones Sanitarias del Ministerio de Sanidad y la colaboraci¨®n de otros centros hospitalarios de Canad¨¢, Suecia e Inglaterra.Coincidiendo con la celebraci¨®n de unas jornadas de la Asociaci¨®n Parkinson Segovia, el jefe de la secci¨®n de Neurolog¨ªa del hospital general del Insalud en esta provincia, Luis Erik Claver¨ªa Soria, dio a conocer detalles del trabajo de campo, realizado puerta a puerta. Entre otros resultados de este estudio prospectivo destaca la existencia de unos 1.300 casos por cada 100.000 habitantes, una tasa que es el doble o el triple de la considerada normal en lugares donde no se ha realizado un trabajo de b¨²squeda de este tipo.

El grupo de edad m¨¢s afectado es el que se sit¨²a por encima de los 80 a?os, con una mayor prevalencia de varones, aunque entre el grupo de los no diagnosticados, los hombres padecen la dolencia en menor medida que las mujeres, en una proporci¨®n de dos a uno.

A la hora de plantear el trabajo, Claver¨ªa consider¨® que Segovia re¨²ne caracter¨ªsticas id¨®neas para realizar este tipo de estudios por ser una provincia peque?a, con poblaci¨®n estable, relativamente envejecida, costumbres bastante uniformes y donde la secci¨®n de Neurolog¨ªa del hospital general es el ¨²nico centro de referencia.

Diagn¨®stico tard¨ªo

Claver¨ªa no duda de la fiabilidad de los resultados obtenidos, que est¨¢n incluso por encima de otros estudios realizados, teniendo en cuenta que se ha visto a cerca del 85% de la poblaci¨®n propuesta, principalmente mayores de 40 a?os, con presencia f¨ªsica de neur¨®logos especialistas en las consultas. A su juicio, la carga de enfermedad desasistida es muy importante, por lo que habr¨ªa que prever los medios de asistencia adecuados y un apoyo de servicios sociales.

Adem¨¢s del trabajo en Cantalejo, cerca de 78.000 segovianos, los que hab¨ªan superado la edad de 40 a?os, que representan alrededor de la mitad del total de la poblaci¨®n de la provincia, recibieron en su domicilio una encuesta por correo. En ella aparec¨ªan una docena de preguntas en las que se planteaba, por ejemplo, si ten¨ªan problemas al levantarse de la silla, si presentaban deformaciones en la escritura, si disminu¨ªan su voz o si encontraban dificultades en sus movimientos.

En Espa?a se estima que hay unos 80.000 enfermos de Parkinson diagnosticados, pero diversas estimaciones indican que puede haber otros tantos sin diagnosticar. El diagn¨®stico se realiza como promedio a los diez a?os de haberse iniciado el proceso, cuando aparecen los s¨ªntomas m¨¢s claros, como el temblor. Pero en ese momento, la afectaci¨®n neuronal ya ha avanzado hasta el punto de que muchos pacientes han perdido ya el 60% de las neuronas del ¨¢rea afectada.