CARDIOLOG?A Resonancia magn¨¦tica para la reobstrucci¨®n coronaria

Investigadores de las universidades norteamericanas de Wake Forest y Southwestern de Tejas han conseguido detectar por medio de resonancia magn¨¦tica las reobstrucciones de las arterias coronarias en personas sometidas a angioplastia de globo y otros procedimientos de apertura arterial, seg¨²n un estudio publicado en el ¨²ltimo n¨²mero de la revista Circulation. "Aproximadamente una tercera parte de los vasos sangu¨ªneos vuelven a obstruirse en los seis meses siguientes al procedimiento de apertura arterial", asegura Creg Hundley, profesor adjunto de Cardiolog¨ªa y Radiolog¨ªa en Wake Forest. "Disponer de un m¨¦todo no invasor y sencillo para detectar a estos pacientes es extremadamente beneficioso", a?ade.Hasta ahora, el procedimiento m¨¢s habitual era la angiograf¨ªa, que requiere la introducci¨®n en las arterias de un cateter hasta el coraz¨®n y una sustancia coloreada que se utiliza como marcador, adem¨¢s de rayosX para poder observar si existe o no obstrucci¨®n del flujo sangu¨ªneo.

Para el estudio se realizaron pruebas de resonancia magn¨¦tica y de cateterizaci¨®n a 17 pacientes que padec¨ªan dolores cardiacos recurrentes al menos tres meses despu¨¦s de una angioplastia de globo. Se descubri¨® que ambas pruebas eran igualmente fiables (100%) en la detecci¨®n de obstrucciones del 70% o m¨¢s del vaso sangu¨ªneo. Con este grado de obstrucci¨®n, los m¨¦dicos recomiendan normalmente tratamiento.

Pruebas no invasoras

"Esto nos acerca un paso m¨¢s a las pruebas no invasoras de detecci¨®n de enfermedades cardiacas", asegura Kerry Link, profesor de Radiolog¨ªa y Cardiolog¨ªa. "En este estudio hemos aplicado la tecnolog¨ªa a pacientes con reobstrucci¨®n arterial. Pero tambi¨¦n se puede emplear en personas aparentemente sanas para detectar a tiempo problemas en los vasos y prevenir los ataques de coraz¨®n".

Con la resonancia magn¨¦tica se mide primero el flujo sangu¨ªneo mientras el coraz¨®n permanece en reposo. Despu¨¦s se administra a los pacientes un f¨¢rmaco para acelerar el ritmo cardiaco y se mide de nuevo el flujo con el coraz¨®n en estr¨¦s, o latiendo casi al l¨ªmite de su capacidad. A medida que aumenta el ritmo cardiaco, deber¨ªa aumentar el flujo sangu¨ªneo para adaptarse a las necesidades del coraz¨®n. Cuando no es as¨ª es porque la obstrucci¨®n es suficientemente importante como para afectar al funcionamiento cardiaco.

"El valor de la resonancia magn¨¦tica, adem¨¢s de ser una t¨¦nica no invasiva, es que nos dice c¨®mo afecta la obstrucci¨®n arterial al coraz¨®n durante la actividad", explica Hundley. "No s¨®lo mide el tama?o de la obstrucci¨®n, sino que tambi¨¦n nos dice si se bombea suficiente sangre rica en ox¨ªgeno". La obtenci¨®n de im¨¢genes mediante resonancia magn¨¦tica utiliza campos magn¨¦ticos y ondas de radio, de forma que no se produce exposici¨®n a la radiaci¨®n ionizante.