La descentralizaci¨®n de la cirug¨ªa cardiaca empezar¨¢ en el hospital Josep Trueta de Girona

El hospital Josep Trueta de Girona podr¨ªa tener dentro de unos 10 meses una unidad de cirug¨ªa cardiaca para hacer frente a las largas listas de espera de la provincia. Los pacientes diagnosticados en este centro se operan ahora en el Hospital Cl¨ªnico de Barcelona y en algunos casos han llegado a padecer m¨¢s de un a?o de demora. El hospital de Girona ser¨¢ el primero en realizar intervenciones cardiacas fuera de Barcelona, despu¨¦s de que el Parlament aprobara el jueves instar a la Generalitat a crear unidades de cirug¨ªa cardiaca en Girona, Tarragona y Lleida.

La nueva unidad que se crear¨¢ en el Josep Trueta ser¨¢ compartida con alg¨²n gran hospital de Barcelona y requerir¨¢ inversiones para la adecuaci¨®n de las actuales instalaciones, seg¨²n explic¨® ayer en Girona la gerente del Instituto Catal¨¢n de la Salud, Alicia Granados. No obstante, los enfermos que requieran operaciones de gran complejidad, seguir¨¢n siendo desviados a los grandes centros hospitalarios de Barcelona.La futura unidad, que podr¨ªa empezar a funcionar durante el primer trimestre del pr¨®ximo a?o, deber¨¢ estar preparada para realizar entre 100 y 150 intervenciones al a?o. El gerente del hospital de Girona, Salvador Aymerich, explic¨® que pr¨®ximamente empezar¨¢n a efectuarse las reformas necesarias en el centro, aunque precis¨® que la unidad no podr¨ªa realizar operaciones en las que el paciente requiera un largo periodo de vigilancia intensiva.

La descentralizaci¨®n de la cirug¨ªa cardiaca es una reclamaci¨®n que ha provocado controversia en el seno de la sociedad catalana de este tipo de cirug¨ªa, ya que un sector de los facultativos considera que es mejor concentrar en pocos centros este tipo de operaciones, porque cuanto mayor es la actividad, mejores son los resultados.

El ICS ha optado por descentralizar, pero manteniendo el desv¨ªo de enfermos a Barcelona en los casos en que se requiera una intervenci¨®n de mayor complejidad.

Agencia de investigaci¨®n

El hospital Josep Trueta de Girona inaugur¨® ayer la denominada Agencia de Investigaci¨®n, que destina unos 300 metros cuadrados de la planta novena del centro a todos los profesionales que realizan actividades de investigaci¨®n. La agencia resuelve en parte la dispersi¨®n y la precariedad en la que hasta ahora trabajaban los investigadores y pone a su disposici¨®n ¨¢reas de apoyo administrativo, asesoramiento metodol¨®gico y bioestad¨ªstico, archivos y otros elementos indispensables para su labor.

Durante los ¨²ltimos cinco a?os, los profesionales del hospital de Girona est¨¢n centrando sus trabajos cient¨ªficos en aspectos muy diversos: la incidencia y prevalencia de la cardiopat¨ªa isqu¨¦mica y sus factores de riesgo, el uso de los recursos sanitarios en el infarto de miocardio, el papel de la inflamaci¨®n en el desarrollo de la diabetes y la arteriosclerosis.

Tambi¨¦n estudian el desarrollo de la tecnolog¨ªa inform¨¢tica para el diagn¨®stico de las cromosomopat¨ªas, los mecanismos moleculares de lesi¨®n neuronal en la isquemia cerebral y las razones para investigar en enfermer¨ªa.

El director de la agencia, Antonio D¨¢valos, explica que entre sus proyectos se encuentra la concesi¨®n de 10 premios de 1,5 millones de pesetas a j¨®venes investigadores que presenten propuestas en reuniones cient¨ªficas nacionales e internacionales. Un comit¨¦ cient¨ªfico formado por siete profesionales evaluar¨¢ los proyectos y definir¨¢ las l¨ªneas de las investigaciones prioritarias.

Por otro lado, el consejero de sanidad, Eduard Rius, firm¨® ayer en Figueres un convenio con el Hospital Comarcal, que prev¨¦ la construcci¨®n de un centro sociosanitario para 120 enfermos terminales y pacientes que necesitan curas paliativas. Las obras del centro, que tendr¨¢ unos 8.800 metros cuadrados y se situar¨¢ junto al actual hospital, empezar¨¢n el pr¨®ximo mes de octubre.

La pol¨¦mica por el colapso de las listas de espera en los hospitales p¨²blicos de Catalu?a ha llegado a los tribunales. Una familia de Lleida ha presentado la primera querella criminal contra el Departamento de Sanidad y cuatro m¨¦dicos del hospital barcelon¨¦s de la Vall d'Hebron, a quienes responsabiliza de la muerte de una paciente a las pocas horas de haber sido operada de una dolencia cardiaca tras permanecer 10 meses en lista de espera."Mi madre estar¨ªa viva si la hubieran operado antes. Estoy convencida de ello. Le fueron dando largas y cada vez estaba peor. Cuando la operaron, ya estaba muy mal", manifest¨® ayer Teresa Bosch, hija de la fallecida.

Teresa Bosch acusa a los cuatro responsables del servicio de cirug¨ªa cardiaca de la Vall d'Hebron de los delitos de denegaci¨®n del deber de asistencia sanitaria y de imprudencia con el resultado de muerte. La querellante ha explicado que su madre, Angela T., de 69 a?os, falleci¨® el pasado 5 de mayo, 12 horas despu¨¦s de ser operada de una valvulopat¨ªa m¨²ltiple que padec¨ªa desde hac¨ªa 14 a?os.

Antes de ser intervenida del coraz¨®n, la paciente tuvo que esperar 10 meses para que llegara su turno. La familia considera que el tiempo de espera fue excesivo y la posible causa de la muerte, ya que el deterioro f¨ªsico ocasionado le impidi¨® superar el posoperatorio.

La paciente deb¨ªa ser operada para introducirle una v¨¢lvula en el coraz¨®n. Entr¨® en lista de espera en el verano de 1999 y no fue intervenida pese a que su estado empeoraba de forma evidente, hasta el punto de que el 8 de abril tuvo que ser ingresada en el hospital Provincial de Lleida. Desde el mismo hospital se requiri¨® ayuda al de la Vall d'Hebron para que la paciente fuera operada. No fue intervenida hasta mayo. Muri¨® el d¨ªa 5, apenas 12 horas despu¨¦s de haber sido operada.

Adem¨¢s de las responsabilidades penales en las que hubieran podido incurrir los cuatro responsables del servicio de cirug¨ªa cardiaca de la Vall d'Hebron imputados en la querella, Teresa Bosch tambi¨¦n reclama la condena subsidiaria del Departamento de Sanidad por el mal funcionamiento de la atenci¨®n sanitaria. Quiere, adem¨¢s, que el caso sea juzgado por un tribunal popular. "Quiero que la gente que no ha actuado correctamente en este caso pague por ello y que la pol¨¦mica generada por las listas de espera sirva para que ninguna madre ni ning¨²n hijo vuelva a morir en estas circunstancias", repet¨ªa ayer.

El abogado de la familia, Rafael N¨²?ez, confirm¨® ayer que la demanda es la primera que se presenta en Espa?a por el delito de denegaci¨®n de asistencia de un paciente en lista de espera.

El consejero de Sanidad, Eduard Rius, declar¨® ayer que no pod¨ªa establecerse que la muerte de la se?ora tuviera relaci¨®n con las listas de espera. Y a?adi¨® que la familia ya ten¨ªa previsto presentar demanda antes de que estallara la pol¨¦mica p¨²blica sobre las listas de espera.

"En cualquier caso", precis¨® el consejero, "se hab¨ªa producido una mayor demanda de asistencia coronaria y nosotros ya trabaj¨¢bamos en esta cuesti¨®n. El caso de la paciente de Lleida est¨¢ sub iudice y, por tanto, no debo opinar sobre los detalles. Los tribunales ser¨¢n quienes determinen responsabilidades, si es que las hay".