Sanidad regula el uso de opi¨¢ceos contra el dolor para enfermos terminales

El Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud aprob¨® ayer durante una maratoniana sesi¨®n en el Ministerio de Sanidad el denominado Plan de Cuidados Paliativos, encaminado a regular el uso de opi¨¢ceos para los enfermos terminales. La medida, siempre seg¨²n adelantaron fuentes del Ministerio, permite en ciertos casos la aplicaci¨®n de medicaci¨®n contra el dolor aunque sus efectos secundarios puedan adelantar el fallecimiento. La iniciativa fue refrendada por la ministra de Sanidad, Celia Villalobos, que presid¨ªa el consejo, y los representantes auton¨®micos (algunas comunidades ya disponen de su propio plan). El consejo tambi¨¦n dio luz verde al cambio del calendario de vacunaci¨®n infantil.

Enfermos terminales

El Consejo Interterritorial de Salud, que ayer celebr¨® su primera reuni¨®n ordinaria con Celia Villalobos como ministra, tuvo una apretada agenda. Durante m¨¢s de siete horas, los representantes de Sanidad de las comunidades aut¨®nomas y los miembros del Ejecutivo trataron, entre otros puntos, la puesta en marcha del Plan de Cuidados Paliativos, el seguimiento del programa de reducci¨®n de listas de espera y la modificaci¨®n del calendario de vacunaciones, el cambio de definici¨®n de caso de meningitis o la ratificaci¨®n de la propuesta de designaci¨®n del presidente de la Comisi¨®n de Trasplantes de ?rganos y Tejidos.?ste ¨²ltimo punto lleg¨® a la mesa del consejo precedido por la pol¨¦mica. El anterior presidente de la citada comisi¨®n, Rafael Matesanz, fue destituido en septiembre pasado por la ministra Celia Villalobos de su puesto de presidente de la Comisi¨®n de Trasplantes del Consejo de Europa, cargo que ocupaba desde 1995. Al retirar de su puesto europeo a Matesanz, creador de la red nacional de trasplantes, Espa?a perdi¨® una presidencia considerada de gran representatividad en los sectores m¨¦dicos especializados.

Ante este hecho, numerosos cirujanos y expertos en trasplantes salieron en defensa del defenestrado y equipararon su ca¨ªda con un castigo. As¨ª, el jefe de cirug¨ªa cardiaca del madrile?o hospital Doce de Octubre, Juan Jos¨¦ Rufilanchas, afirm¨®: "Parece mentira que una persona con este reconocimiento internacional sea apartada de un d¨ªa para otro". En sustituci¨®n de Matesanz, fue nombrada Blanca Miranda, directora de la Organizaci¨®n Nacional de Trasplantes, quien hab¨ªa defendido la permanencia de su predecesor en el sill¨®n europeo. Miranda era la persona designada para ocupar la presidencia de la Comisi¨®n de Trasplantes de ?rganos y Tejidos que anoche se debat¨ªa en el Ministerio de Sanidad.

El Plan de Cuidados Paliativos, pese a su impacto, apenas suscit¨® roces, seg¨²n fuentes cercanas a la reuni¨®n, debido a su implantaci¨®n en diferentes comunidades aut¨®nomas.

La medida, apoyada por gran parte de la comunidad m¨¦dica, regula la aplicaci¨®n de medicaci¨®n contra el dolor (principalmente derivados de opi¨¢ceos) en pacientes terminales, aunque su administraci¨®n pueda tener como efecto secundario el acortamiento de la vida. La base de esta iniciativa radica en el intento de mejorar la calidad de vida del enfermo, sin forzar jam¨¢s su muerte y siempre con su aquiescencia.

Villalobos asegur¨® al t¨¦rmino de la reuni¨®n que el plan de cuidados paliativos aprobados es una respuesta al "envejecimiento de la poblaci¨®n" y en concreto al aumento de casos de c¨¢ncer.

Un comunicado del ministerio subray¨® que su objetivo es que los pacientes "puedan permanecer en sus casas durante el periodo terminal de su enfermedad". En ese tiempo, a?ade el texto, los enfermos deben recibir "cuidados que no ir¨¢n dirigidos a la curaci¨®n ni a intentar alargar su supervivencia" con lo que se descarta el denominado ensa?amiento terap¨¦utico.Otro punto aprobado en la reuni¨®n fue la reforma del calendario de vacunaciones para lograr la homogeneizaci¨®n entre las diferentes comunidades aut¨®nomas. Adem¨¢s, esta reforma preve la recomendaci¨®n de nuevas vacunas.

As¨ª, por ejemplo, a partir de enero de 2001, Sanidad introducir¨¢ una nueva vacuna contra la meningitis C que se administrar¨¢ en tres dosis (a los dos, cuatro y seis meses de edad). Tambi¨¦n se adelanta la segunda dosis de la vacuna triple v¨ªrica (sarampi¨®n, rubeola y paperas) de los 11-13 a?os a los 3-6. Al comienzo de la edad escolar (a partir de los 4 a?os) se administrar¨¢ una quinta dosis de la vacuna DTP (difteria, t¨¦tanos, pertussis) en lugar de la actual, que s¨®lo cubre las dos primeras enfermedades.