La inyecci¨®n de espermatozoides no ofrece ninguna ventaja respecto a la fecundaci¨®n 'in vitro' cl¨¢sica
La inyecci¨®n de espermatozoides no presenta ninguna ventaja respecto a la fecundaci¨®n in vitro normal en la esterilidad no causada por factores masculinos, de acuerdo con un estudio publicado en el ¨²ltimo n¨²mero de The Lancet. Este trabajo, que examina el uso de la inyecci¨®n intracitoplasm¨¢tica de espermatozoides (ICSI, de intracytoplasmatic sperm injection) como tratamiento de fertilidad, concluye que la ICSI debe seguir preserv¨¢ndose para los casos m¨¢s graves de infertilidad masculina.
La ICSI (inyecci¨®n de un solo espermatozoide en un ¨®vulo) es una opci¨®n m¨¢s invasiva que la fecundaci¨®n in vitro (FIV) convencional, que puede tener ¨¦xito incluso cuando las caracter¨ªsticas del semen son poco adecuadas. Informes previos sobre las tasas de fecundaci¨®n superiores de la ICSI suger¨ªan que esta t¨¦cnica puede ser mejor que el m¨¦todo convencional para todas las parejas que deseen una FIV.
Esta opci¨®n m¨¢s invasiva debe usarse s¨®lo en casos graves de infertilidad masculina
En el estudio de Siladitya Bhattacharya, de la Universidad de Aberdeen (Reino Unido), 425 parejas fueron asignadas aleatoriamente en cuatro centros brit¨¢nicos a un tratamiento de FIV o de ICSI. El resultado principal analizado en este trabajo fue la tasa de implantaci¨®n (porcentaje de embriones implantados); como resultado secundario se consideraron las tasas de embarazo y fecundaci¨®n asociadas con cada tratamiento. La tasa de implantaci¨®n fue superior en el grupo de FIV tradicional (30%) que en el grupo de ICSI (22%). La tasa de embarazos por ciclo fue tambi¨¦n superior con la FIV convencional (33% frente al 26%). El tiempo medio de laboratorio fue sustancialmente m¨¢s corto con la FIV tradicional que con la ICSI (23 minutos frente a 74). Los investigadores concluyen que sus resultados respaldan la actual pr¨¢ctica de reservar la ICSI s¨®lo para los problemas graves de fecundidad masculina.
Otro estudio publicado en The Lancet ha puesto de manifiesto que los ni?os concebidos mediante ICSI no tienen un riesgo incrementado de padecer retraso en el desarrollo neurol¨®gico, como tem¨ªan algunos. En esta investigaci¨®n de casos-controles se compar¨® el desarrollo de 208 beb¨¦s de 17 meses que fueron concebidos por ICSI (casos) con el de 221 ni?os engendrados de forma natural (controles)
'Este estudio no hall¨® ninguna diferencia significativa entre los ni?os concebidos por ICSI y otros concebidos de forma natural, en cuanto a su salud y desarrollo f¨ªsico', dice Alastair Sutcliffe, del University College de Londres.
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