El Insalud da a los m¨¦dicos normas de conducta ante hipot¨¦ticos casos de ¨¢ntrax

El Ministerio de Sanidad, a trav¨¦s del Insalud, empez¨® a distribuir ayer a los profesionales de atenci¨®n primaria y urgencias un documento con informaci¨®n y pautas de conducta ante hipot¨¦ticas agresiones bacteriol¨®gicas, mientras se extend¨ªan a Espa?a los env¨ªos de cartas con polvos que han sembrado la alarma en otros pa¨ªses europeos. Hasta ahora no se ha verificado que ninguno de estos env¨ªos contuviera las esporas de carbunco usadas en EEUU. Moncloa inform¨® anoche de que los receptores de estas cartas sospechosas deben avisar a los tel¨¦fonos de emergencia 112, 061, 091 o 092.

El documento, titulado Pat¨®genos de inter¨¦s en bioterrorismo, va acompa?ado por una carta del subdirector general de Asistencia Sanitaria del Insalud, Jos¨¦ Luis de Sancho, quien explica que el Ministerio de Sanidad est¨¢ ultimando un informe sobre 'l¨ªneas de actuaci¨®n ante agresiones de car¨¢cter biol¨®gico o qu¨ªmico', pero que el Comit¨¦ de expertos ha concluido ya los procedimientos de actuaci¨®n sobre ¨¢ntrax, botulismo y viruela, que adjunta.

Tambi¨¦n indica que, si se sospecha de que un paciente sufre alguna de estas enfermedades, debe darse aviso inmediato a las direcciones de Salud P¨²blica de las comunidades aut¨®nomas 'para activar la alerta epidemiol¨®gica'. 'La responsabilidad sobre paquetes o cartas con sustancias sospechosas corresponde a Seguridad Ciudadana, debiendo ponerse en conocimiento de Protecci¨®n Civil, Polic¨ªa y Fuerzas de Seguridad del Estado o locales, para su remisi¨®n a laboratorios especializados', agrega.

En este momento, el laboratorio donde se est¨¢n analizando las polvos sospechosos es la F¨¢brica de la Mara?osa, en las afueras de Madrid, dependiente de la Direcci¨®n General de Armamento y Material del Ministerio de Defensa. El tiempo necesario para verificar si una sustancia es inocua es de 24 horas pero, seg¨²n fuentes de la Administraci¨®n, dicho laboratorio s¨®lo funciona en jornada matinal. Un portavoz de Defensa neg¨® anoche este extremo, pero asegur¨® que, ante la actual avalancha, van a designarse otros laboratorios provinciales para realizar los an¨¢lisis.

El informe del Insalud advierte a los m¨¦dicos sobre los indicios que har¨ªan sospechar de la existencia de 'una infecci¨®n por agente biol¨®gico por bioterrorismo': aumento r¨¢pido del n¨²mero de enfermos o agravamiento inusual de los cuadros en personas sin factores de riesgo; pacientes de una enfermedad end¨¦mica para un ¨¢rea, pero que aparece en un tiempo inusual o con un patr¨®n no caracter¨ªstico; n¨²mero de casos con evoluci¨®n fatal superior al habitual; y alg¨²n paciente con una enfermedad inusual, descrita como arma biol¨®gica, en personas que no estaban expuestas a estos agentes

Respecto al carbunco, se?ala que 'la v¨ªa m¨¢s probable de bioterrorismo es la inhalada', y que se presenta con 's¨ªntomas gripales' y 'mejor¨ªa aparente con empeoramiento brusco', en uno o dos d¨ªas. El informe incluye medidas de descontaminaci¨®n de las personas expuestas y del ambiente y recomienda el tratamiento con dos antibi¨®ticos: ciprofloxacina o, en su defecto, doxicilina. El tratamiento debe mantenerse ocho semanas y retirarse si los an¨¢lisis diesen negativo.

Respecto a la vacuna, el informe dice que 'las existencias mundiales [son] actualmente limitadas [y que] son necesarias varias dosis a las 0, 2 y 4 semanas', pero 'hasta la tercera no confiere protecci¨®n eficaz'. El diagn¨®stico puede confirmarse mediante un hemocultivo en laboratorio local en 24-36 horas, agrega el documento, que subraya la necesidad de 'informar claramente de la inexistencia de contagio de persona a persona'.

El protocolo del Insalud se aplic¨® ayer a quienes estuvieron en contacto con sobres sospechosos, a los que se recet¨® ciprofloxacina con car¨¢cter preventivo, mientras se esperaba al resultado de los an¨¢lisis de muestras de fosas nasales y garganta.

Anoche, un portavoz de Presidencia del Gobierno inform¨® de las precauciones a tomar en caso de recibir un sobre sospechoso: Ni agitarlo, ni vaciarlo; colocarlo en una bolsa de pl¨¢stico o contenedor que evite la dispersi¨®n; lavarse las manos con agua y jab¨®n para prevenir la diseminaci¨®n del polvo; llamar a los tel¨¦fonos de emergencia 112, 061, 062, 091 o 092; cambiarse de ropa y ducharse; e informarse de las personas que se encontraran en el ¨¢rea donde haya estado la sustancia sospechosa y comunicarlo a las autoridades.

Todas estos protocolos fueron aprobados el martes por la noche en Moncloa por el Comit¨¦ Nacional de Planes de Emergenci, dependiente del Gabinte de Crisis.