Las farmac¨¦uticas aportar¨¢n entre 8.000 y 17.000 millones anuales a la investigaci¨®n
Los laboratorios aprueban por unanimidad el pacto para contener el gasto en medicamentos
El Ministerio de Sanidad y la industria farmac¨¦utica firmar¨¢n ma?ana un acuerdo que pretende, por un lado, contener el gasto en medicamentos del sistema p¨²blico y, por otro, garantizar la inyecci¨®n de dinero privado en la investigaci¨®n biom¨¦dica. Durante los pr¨®ximos tres a?os, las empresas farmac¨¦uticas aportar¨¢n entre 8.000 y 17.000 millones de pesetas anuales a la investigaci¨®n p¨²blica en c¨¢ncer, cardiolog¨ªa y gen¨®mica. Dentro de esa horquilla, la cifra depender¨¢ de la evoluci¨®n del gasto farmac¨¦utico. A cambio, el ministerio renuncia a imponer medidas unilaterales.
Los t¨¦rminos exactos del acuerdo revisten cierta complicaci¨®n. Independientemente de c¨®mo evolucione el gasto farmac¨¦utico, la industria aportar¨¢ a proyectos p¨²blicos de investigaci¨®n un m¨ªnimo de 8.300 millones anuales. Si el gasto farmac¨¦utico crece m¨¢s que el PIB nominal (el crecimiento econ¨®mico m¨¢s la inflaci¨®n), esa aportaci¨®n se incrementar¨¢ proporcionalmente. La aportaci¨®n total llegar¨¢ a ser de 16.700 millones si el gasto farmac¨¦utico crece tres puntos por encima del PIB nominal. Los negociadores no han previsto qu¨¦ hacer si el gasto crece a¨²n m¨¢s, pero ¨¦ste es un escenario improbable.
Por ejemplo, si el acuerdo se aplicara este mismo a?o, el resultado ser¨ªa el siguiente. La previsi¨®n es que el PIB nominal crezca un 5,9%. Si el gasto farmac¨¦utico creciera en ese mismo porcentaje, o menos, la industria aportar¨ªa 8.300 millones a la investigaci¨®n p¨²blica. Pero lo m¨¢s probable es que el gasto farmac¨¦utico crezca alrededor del 8%, es decir, cerca de dos puntos por encima del PIB nominal. La aportaci¨®n de la industria ser¨ªa, por tanto, cercana a los 14.000 millones.
S¨®lo si el crecimiento del gasto farmac¨¦utico llegara al 8,9% (es decir, tres puntos por encima del PIB nominal), la industria aportar¨ªa 16.700 millones, el desembolso m¨¢ximo previsto en el acuerdo.
Una comparaci¨®n
Para dar una idea de lo que representan estas cantidades para la investigaci¨®n biom¨¦dica espa?ola, baste recordar que el Fondo de Investigaciones Sanitarias (FIS) -los presupuestos de investigaci¨®n que gestiona el Ministerio de Sanidad- s¨®lo han alcanzado este a?o los 4.500 millones. A partir del a?o que viene, por tanto, la industria farmac¨¦utica aportar¨¢ entre el 65% y el 80% de los presupuestos de investigaci¨®n dependientes de Sanidad.
La patronal de la industria farmac¨¦utica, Farmaindustria, aprob¨® ayer por unanimidad, en sesi¨®n extraordinaria, el preacuerdo al que sus representantes han llegado con el Ministerio de Sanidad. La firma del acuerdo con la ministra Celia Villalobos est¨¢ prevista para ma?ana. Farmaindustria agrupa a unas 300 empresas del sector, incluidos todos los grandes laboratorios.
Adem¨¢s de las aportaciones mencionadas arriba, el acuerdo incluye otros compromisos econ¨®micos. La industria farmac¨¦utica viene invirtiendo en Investigaci¨®n y Desarrollo unos 70.000 millones anuales, de los que unos 55.000 son para investigaci¨®n propia (desarrollo de f¨¢rmacos) y otros 15.000 para lo que se denominan 'proyectos extramuros', tales como ensayos cl¨ªnicos en los hospitales.
Sin embargo, estas cifras eran hasta ahora meros promedios, ya que los laboratorios no ten¨ªan ninguna clase de compromiso al respecto. Con el nuevo pacto, la inversi¨®n de las empresas farmac¨¦uticas en Investigaci¨®n y Desarrollo se aumenta hasta 75.000 millones anuales. Y de esta cifra, las compa?¨ªas se comprometen a reservar 25.000 millones para 'proyectos extramuros' en los que no est¨¦n directamente implicadas (aunque en ocasiones prevean implicarse en el futuro).
Seg¨²n fuentes del sector, el Ministerio de Sanidad se comprometer¨¢ a cambio a no aplicar medidas unilaterales para el recorte coyuntural del gasto farmac¨¦utico, tales como recortes por decreto del precio de los f¨¢rmacos, o aportaciones extraordinarias arrancadas a las empresas por alguna urgencia presupuestaria.
Hoy mismo se reunir¨¢ la comisi¨®n cient¨ªfico-t¨¦cnica del Sistema Interterritorial de Salud para informar a las comunidades aut¨®nomas del acuerdo. La financiaci¨®n de proyectos con arreglo al pacto depender¨¢ de las solicitudes provenientes de cada comunidad, pero el ministerio tambi¨¦n pretende establecer alg¨²n tipo de baremo dependiente de la poblaci¨®n para evitar desequilibrios.
Los proyectos financiados prioritariamente ser¨¢n para investigaciones oncol¨®gicas, cardiovasculares y de gen¨®mica, seg¨²n fuentes sanitarias y del sector. Tambi¨¦n habr¨¢ algunas partidas para enfermedades emergentes. Ser¨¢ el Ministerio de Sanidad el que reciba la aportaci¨®n de la industria y gestione su distribuci¨®n.
Un marco estable
El gasto farmac¨¦utico del Sistema Nacional de Salud rozar¨¢ este a?o los 1,2 billones de pesetas. Es decir, se habr¨¢ llevado una cuarta parte de los presupuestos totales de la sanidad p¨²blica. La fuerte tendencia al crecimiento de esta partida -debida sobre todo al envejecimiento de la poblaci¨®n y a la continua aparici¨®n de nuevos medicamentos, cada vez m¨¢s eficaces pero tambi¨¦n m¨¢s caros- es un permanente quebradero de cabeza para los gestores de la sanidad p¨²blica. Sanidad ha solido abordar esta cuesti¨®n con medidas coyunturales. En 1999, por ejemplo, Sanidad rebaj¨® por decreto el precio de los f¨¢rmacos en un promedio del 6%, una medida que recort¨® los beneficios anuales de los laboratorios en unos 50.000 millones de pesetas. Otra f¨®rmula, usada tanto por los Gobiernos del PP como por los del PSOE, han sido los famosos medicamentazos, por los que una serie de f¨¢rmacos se exclu¨ªan de la financiaci¨®n p¨²blica. La medida m¨¢s reciente impulsada por Villalobos fue el decreto de precios de referencia, destinado a promover el consumo de gen¨¦ricos (medicamentos sin marca, m¨¢s baratos). El pacto actual pretende lograr un marco m¨¢s estable de contenci¨®n del gasto.
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