El Cl¨ªnico tiene en propiedad s¨®lo el 30% de sus camas

El hospital Cl¨ªnico no es el propietario de 779 de las 1.100 camas en las que son atendidos sus pacientes. Estas camas son en realidad de dos empresas que se las alquilan al hospital en contratos de cuatro a?os. Alquilar las camas es un 20% m¨¢s caro que comprarlas, seg¨²n el sindicato UGT. Adem¨¢s, al final del contrato de alquiler, el Cl¨ªnico deber¨¢ devolverlas y comprar o alquilar otras. La gerencia del hospital defiende el alquiler por dos razones: porque no ten¨ªa dinero para comprarlas y porque as¨ª se ahorra los costes de mantenimiento, que corren por cuenta de las empresas propietarias.

El hospital Cl¨ªnico opt¨® en 1998 por alquilar las camas que necesitaba, en lugar de comprarlas. Esta f¨®rmula supone que el hospital firma un contrato (en este caso con las empresas Caixarenting y Medical Ib¨¦rica) por el que paga un alquiler mensual por ese mobiliario. En este caso, por 779 camas durante un periodo de entre cuatro a?os y cuatro a?os y medio, seg¨²n el contrato. Durante ese tiempo, como la cama no es propiedad del hospital, sino de la empresa que la alquila, los costes de mantenimiento correr¨¢n a cargo de esta firma.

Esta f¨®rmula, denominada renting, est¨¢ consolidada en el mundo empresarial porque aporta beneficios fiscales a las empresas privadas. Los hospitales tambi¨¦n usan el renting en los equipos m¨¦dicos de alta tecnolog¨ªa, cuyo mantenimiento es muy complejo y s¨®lo puede ser asumido por la empresa fabricante, que tiene el personal t¨¦cnico adecuado.

Los sindicatos, sin embargo, critican que esta f¨®rmula empresarial se aplique a las camas de un hospital p¨²blico. 'Aplicar el renting en un objeto como una cama es absurdo, porque acaba por costar un 20% m¨¢s y, al final del contrato, te quedas sin ella porque debes devolverla a la empresa', explica Juan Antonio Alba, delegado sindical de UGT en el Cl¨ªnico.

La gerencia del centro admite, adem¨¢s, que el IVA a pagar por el alquiler, un 16%, es m¨¢s elevado que el pagado en el caso de compra, un 7%. Esto es as¨ª porque, mientras el alquiler se considera un gasto, la compra de las camas en un hospital se considera una inversi¨®n.

El hospital ha firmado desde 1998 cinco contratos de alquiler con Caixarenting por 619 camas; y otro con Medical Ib¨¦rica por 160 camas. Por cada cama, el hospital paga un alquiler mensual de entre 7.360 y 8.110 pesetas (de 44 a 48 euros), lo que supone un coste de casi 69 millones de pesetas (unos 414.698 euros), seg¨²n inform¨® la gerencia del centro.

Coste por cama

El coste unitario por cama durante el contrato de alquiler asciende a 400.000 pesetas (2.404 euros). 'Es cierto que comprarlas hubiera supuesto entre 320.000 y 330.000 pesetas (de 1.923 a 1.983 euros) por cama', admite Pedro Izquierdo, director de gesti¨®n del Cl¨ªnico.

Seg¨²n estas cifras, comprar las 779 camas le habr¨ªa costado al Cl¨ªnico alrededor de 253 millones de pesetas (1.520.560 euros), mientras el alquiler le est¨¢ suponiendo unos 60 millones de pesetas m¨¢s (360.000 euros). Jos¨¦ Soto, gerente del hospital, considera que, pese a este incremento,'es mejor el alquiler que la compra de las camas', por dos razones: 'Primero, porque cuando necesit¨¢bamos las camas el hospital ya hab¨ªa gastado todo el dinero destinado a inversiones. No ten¨ªa liquidez para comprarlas. Y, segundo, porque la empresa que las alquila se hace cargo de los gastos de mantenimiento', subraya.

La direcci¨®n defiende que las camas alquiladas 'son de la ¨²ltima tecnolog¨ªa y van equipadas con motores el¨¦ctricos', lo que en su opini¨®n pod¨ªa aumentar los costes de mantenimiento. Este argumento no convence a UGT, que considera que 'una cama, por muy moderna que sea, no deja de ser un instrumental o mobiliario corriente, no de alta tecnolog¨ªa', seg¨²n Alba.

El Cl¨ªnico es el hospital p¨²blico del antiguo territorio Insalud (que depend¨ªa del Ministerio de Sanidad) que m¨¢s ha apostado por la f¨®rmula del alquiler, en lugar de la compra de sus camas. En los ¨²ltimos siete a?os, el Bolet¨ªn Oficial del Estado (donde debe figurar cualquier adjudicaci¨®n de contratos p¨²blicos de m¨¢s de cinco millones de pesetas -30.050 euros-, seg¨²n la legislaci¨®n de 1995) s¨®lo recoge otro hospital, el Vall d'Hebr¨®n, en Barcelona, que haya adoptado este sistema. El hospital catal¨¢n lo hizo, sin embargo, de una forma mucho m¨¢s modesta: s¨®lo ha alquilado 87 de las m¨¢s de 1.000 camas que tiene. Adem¨¢s, la gerencia del Cl¨ªnico asegura que la Fundaci¨®n Hospital de Alcorc¨®n tambi¨¦n dispone de algunas camas alquiladas. 'Es una f¨®rmula interesante que, en el futuro, podr¨¢ extenderse a otros centros hospitalarios', dice Soto.

UGT sostiene que en el momento de la adjudicaci¨®n del contrato reclam¨® la elaboraci¨®n de un estudio estrat¨¦gico para saber qu¨¦ opci¨®n era la mejor para que el hospital se hiciera con las camas que necesitaba. 'Nunca nos han dicho si lo hicieron, ni por qu¨¦ razones acabaron eligiendo alquilarlas', apunta Alba.

La gesti¨®n del hospital Cl¨ªnico en 1998 correspond¨ªa al Insalud, dependiente del Ministerio de Sanidad. ?ste declin¨® opinar sobre el alquiler de camas en el Cl¨ªnico, ya que, desde el pasado 1 de enero, este centro sanitario ha sido transferido al Gobierno regional. El Imsalud, dependiente de la Consejer¨ªa de Sanidad y actual gestor del Cl¨ªnico, deleg¨® en la gerencia del Cl¨ªnico las explicaciones sobre estos contratos de alquiler.S¨®lo una adjudicaci¨®n de los seis contratos de alquiler de camas firmados por el hospital Cl¨ªnico ha sido publicada en el Bolet¨ªn Oficial del Estado (BOE). Ha sido el contrato m¨¢s reciente, adjudicado por el centro en enero de 2001 para el suministro de 100 camas.

Esta situaci¨®n se ha producido pese a que el art¨ªculo 94 de la Ley de Contratos de las Administraciones P¨²blicas 13/95 -vigente entre 1995 y 2000- obligaba a publicar en el BOE cualquier contrato de la Administraci¨®n p¨²blica 'cuando el importe de la adjudicaci¨®n sea igual o superior a cinco millones de pesetas [30.000 euros]'. S¨®lo uno de esos contratos del Cl¨ªnico estaba por debajo de ese importe. Los otros cuatro se elevaban a 20, 64, 81 y 99 millones de pesetas.

Pedro Izquierdo, director de gesti¨®n del Cl¨ªnico, admite que 'pudo producirse alg¨²n error administrativo' que explique la ausencia de la pertinente publicaci¨®n. Sin embargo, Izquierdo asegura que 'se cumpli¨® escrupulosamente el resto de legislaci¨®n vigente en la adjudicaci¨®n de contratos'.

La secci¨®n de UGT en el hospital lamenta este hecho, que califica de 'criticable'. Tambi¨¦n denuncia la forma en que fueron adjudicados el resto de contratos.

Todos ellos fueron hechos mediante la f¨®rmula del procedimiento de negociaci¨®n -que exime al hospital de publicar la convocatoria del concurso en el BOE- y mediante el procedimiento de urgencia -que agiliza los tr¨¢mites de la concesi¨®n del contrato-.

Juan Antonio Alba, de UGT, considera que 'las adjudicaciones podr¨ªan haberse hecho de una forma m¨¢s transparente'.

El hospital asegura que los contratos se adjudicaron de este modo porque 'se hizo un primer concurso p¨²blico que qued¨® desierto. Despu¨¦s de esto, la ley permite agilizar los tr¨¢mites de la adjudicaci¨®n de contratos', apostilla Soto.

En cualquier caso, UGT critica 'la falta de previsi¨®n' de la gerencia del centro, ya que adjudic¨® por urgencia el alquiler de las camas 'cuando era sabido desde un a?o antes que se iban a necesitar nuevas camas'.