El 40% de las mujeres con c¨¢ncer de mama tiene menos de 50 a?os

El perfil de la mujer con c¨¢ncer de mama est¨¢ cambiando. Es una paciente activa, que quiere que el m¨¦dico le explique qu¨¦ es lo que le pasa, qu¨¦ tratamientos hay y cu¨¢les son sus opciones. Sin embargo, a veces surge la duda de si la terapia es la m¨¢s adecuada o si existir¨¢ alguna mejor en otros pa¨ªses. Las espa?olas que padezcan la enfermedad pueden disipar esta inquietud, ya que en los hospitales espa?oles se aplican las mejores opciones terap¨¦uticas y tanto ¨¦stas como los resultados son globalmente equiparables a los mejores del mundo, seg¨²n confirma la primera fase del estudio epidemiol¨®gico El ?lamo sobre la situaci¨®n del c¨¢ncer de mama en Espa?a.

'Los datos de la investigaci¨®n incluyen cerca de 5.000 pacientes espa?olas tratadas en 32 hospitales p¨²blicos durante los a?os 1990 y 1993. Es una muestra amplia y muy representativa, sobre todo si tenemos en cuenta que estas enfermas representan el 10% de las mujeres diagnosticadas de c¨¢ncer de mama en Espa?a en ese periodo. Adem¨¢s, El ?lamo cuenta con una caracter¨ªstica fundamental, su continuidad: ya disponemos de un seguimiento de 10 a?os', afirma Miguel Mart¨ªn, presidente del Grupo Espa?ol de Investigaci¨®n en C¨¢ncer de Mama (Geicam).

El estudio abarca a 5.000 pacientes tratadas en 32 hospitales p¨²blicos durante 3 a?os

Entre las principales conclusiones de este trabajo destaca la correcta y pionera utilizaci¨®n de algunos tratamientos quir¨²rgicos, como el de la aplicaci¨®n de la cirug¨ªa conservadora, esto es, la extirpaci¨®n del tumor y tejidos cercanos, conservando la mama. 'Tenemos que pensar que hace 10 a?os, cuando la cirug¨ªa conservadora era una t¨¦cnica que empezaba y que s¨®lo se utilizaba en EE UU y en algunos pa¨ªses europeos, ya se practicaba en el 20% de nuestras pacientes. Este dato es importante porque actualmente se aplica a un 40% o 50% de las enfermas y se sabe que se obtienen unos resultados similares a los de la mastectom¨ªa o amputaci¨®n total de la mama', afirma la onc¨®loga Ana Lluch, del hospital Cl¨ªnico de Valencia.

Para Lluch, otro s¨ªntoma del buen nivel terap¨¦utico alcanzado en Espa?a es la utilizaci¨®n del tratamiento sist¨¦mico o generalizado previo. Dicha terapia, que se realiza antes de la cirug¨ªa y que permite realizar un tratamiento quir¨²rgico m¨¢s conservador, actualmente se aplica a entre el 60% y el 70% de las pacientes y entre 1990 y 1993 se aplicaba ya en el 40% de las enfermas.

'Los resultados demuestran que en esa fecha se trataba a las pacientes con las mejores opciones terap¨¦uticas y esto se refleja en la curva de supervivencia, que indica que casi 10 a?os despu¨¦s del estudio el 71% de las enfermas de bajo riesgo, las que no tienen afectaci¨®n de ganglios axilares, contin¨²an libres de enfermedad. Lo mismo sucede con el 51% de las pacientes de alto riesgo, las que s¨ª presentan tumor en alg¨²n ganglio axilar. En cuanto al tratamiento paliativo, cuyo objetivo es mejorar la calidad de vida y prolongar la supervivencia de las pacientes, se observa que el 30% de estas mujeres participaban en ensayos cl¨ªnicos con los f¨¢rmacos que hoy son los tratamientos est¨¢ndares', dice Lluch.

Uno de los datos m¨¢s sorprendentes refleja que m¨¢s del 40% de las mujeres diagnosticadas tiene menos de 50 a?os, edad a partir de la cual aumenta el riesgo de padecer c¨¢ncer de mama y en la que tambi¨¦n se inician las campa?as de diagn¨®stico precoz en Espa?a, si bien en algunas autonom¨ªas ya se realiza a partir de los 45, y los cient¨ªficos est¨¢n estudiando la posibilidad de emprenderlas despu¨¦s de los 40 a?os.

'Estos datos llaman la atenci¨®n sobre la importancia del diagn¨®stico precoz y por tanto de la educaci¨®n y formaci¨®n de la mujer, en el sentido de que no s¨®lo las mujeres que est¨¢n en la edad de mayor riesgo son las que tienen que preocuparse por la aparici¨®n del c¨¢ncer de mama. Las mujeres de entre 35 y 50 a?os tambi¨¦n deben prestar una atenci¨®n especial al examen de sus pechos y acudir al m¨¦dico o especialista ante cualquier cambio u alteraci¨®n que observe en ellos', agrega Antonio Llombart, del Instituto Valenciano de Oncolog¨ªa de Valencia.

El pr¨®ximo an¨¢lisis de El ?lamo incluir¨¢ a mujeres diagnosticadas entre 1994 y 1997 y pretende involucrar a m¨¢s de 80 hospitales y hasta a 15.000 pacientes. 'Entre otros datos, estudiaremos un incremento en el diagn¨®stico de lesiones premalignas, como los carcinomas in situ, tumores infrecuentes hace una d¨¦cada por su peque?o tama?o, y que ahora representan m¨¢s del 10% o del 12% de los tumores diagnosticados en las unidades de patolog¨ªa mamaria', apunta Llombart.

Seg¨²n el onc¨®logo, 'este estudio, realizado con pacientes diagnosticadas hace m¨¢s de 10 a?os, servir¨¢ de base para observar el impacto que el diagn¨®stico precoz, las pol¨ªticas de cribaje mamogr¨¢fico y la optimizaci¨®n que los tratamientos tendr¨¢n sobre las pacientes en estudios posteriores'.