Sanidad extiende a toda Espa?a un modelo andaluz de control de recetas

El Ministerio de Sanidad comunic¨® ayer a las comunidades aut¨®nomas su decisi¨®n de exigir que las recetas de los antiinflamatorios Celebrex y Vioxx cuenten con el visto bueno (visado) del servicio de inspecci¨®n. Sanidad sigue as¨ª la senda de la Junta andaluza, que tom¨® la misma medida hace ocho meses. Entonces, tanto el ministerio como los fabricantes de los productos recurrieron la decisi¨®n.

La medida entrar¨¢ en vigor el 1 de julio pr¨®ximo. Para obtener el visado de la receta, el m¨¦dico de atenci¨®n primaria deber¨¢ adjuntar un informe que justifique la prescripci¨®n. El servicio de inspecci¨®n deber¨¢ aprobar el tratamiento.

Fuentes del Ministerio han asegurado que la raz¨®n de que hayan tomado esta medida radica en el 'elevado coste' de estos dos f¨¢rmacos. 'El objetivo es propiciar un uso m¨¢s racional de los medicamentos', a?adieron.

El Vioxx y el Celebrex han tenido una gran difusi¨®n en Espa?a, donde hay tres millones de enfermos de artrosis y de artritis (sus dos indicaciones). Pertenecen a una familia de gran peso en la factura farmac¨¦utica, los antiinflamatorios no esteroideos. El a?o pasado este grupo supuso un gasto de 60.400 millones de pesetas (unos 363 millones de euros), aproximadamente el 5% de la factura farmac¨¦utica del Sistema Nacional de Salud. Su ¨¦xito se debe a que no tienen los efectos adversos de otros medicamentos de la misma familia, como las molestias g¨¢stricas. Pero tienen contraindicaciones, como la hipertensi¨®n arterial y la insuficiencia cardiaca, seg¨²n recoge su ficha t¨¦cnica.

Mala prescripci¨®n

Sanidad reconoce que, al igual que ha hecho la Junta, ha detectado casos en que los dos f¨¢rmacos se han recetado para dolencias para las que no est¨¢n indicados. Una nota de la Agencia Espa?ola del Medicamento del 3 de septiembre de 2001 ya indicaba, ante las malas prescripciones encontradas, que 'Vioxx no es sustituto del ¨¢cido acetilsalic¨ªlico en la profilaxis cardiovascular'.

Sobre el recurso presentado en el Tribunal Superior de Justicia de Andaluc¨ªa (TSJA) por el Ministerio, Sanidad aclara que 'no tiene nada que ver con la medida tomada ahora', pues lo que ellos recurren es la intromisi¨®n en las competencias del ministerio. Sin embargo, en el recurso presentado el pasado 19 de diciembre se argumenta que, al exigir el visado, la Junta 'privar¨¢ irremisiblemente al enfermo de los beneficios de estos medicamentos'. Es decir, el Ministerio deja claro que no s¨®lo es cuesti¨®n de competencias, sino que tambi¨¦n entiende que las restricciones de la Junta pueden privar a los pacientes de la bondad terap¨¦utica del Vioxx y el Celebrex. El mismo argumento fue utilizado en los recursos de los fabricantes, Merck Sharp & Dohme y Pharmacia.

La explicaci¨®n que dan desde la Junta de Andaluc¨ªa para que ahora el Ministerio imponga el visado a las recetas de Vioxx y Celebrex es que las propias comunidades gobernadas por los populares le han dicho que 'o pone el visado el Gobierno o lo ponen ellos', porque, dicen, el gasto que les est¨¢n generando estos dos f¨¢rmacos 'es disparatado'.