Historias cl¨ªnicas

El principio de m¨¢xima integraci¨®n de la informaci¨®n de cada paciente, previsto en la Ley General de Sanidad, adquiere mayor trascendencia cuando nuestro Sistema Sanitario, universal, equitativo y p¨²blico, precisa de un alto nivel de coordinaci¨®n entre la Atenci¨®n Primaria y la Atenci¨®n Especializada.

En Euskadi se inici¨®, a principios de los 90, la informatizaci¨®n del proceso asistencial de la Atenci¨®n Primaria, adaptando una aplicaci¨®n inform¨¢tica, denominada OMI-AP, creada por una empresa externa a Osakidetza-Svs. Esta permit¨ªa la gesti¨®n de la informaci¨®n contenida en las historias cl¨ªnicas y la citaci¨®n de las diferentes consultas de un mismo centro de salud. En 1997, Osakidetza-Svs tras evaluar su funcionamiento realiza una reflexi¨®n estrat¨¦gica, teniendo en cuenta las necesidades del ciudadano como centro del Sistema Sanitario y de los profesionales que le prestan asistencia.

Osabide garantiza la confidencialidad y la seguridad de los datos cl¨ªnicos de car¨¢cter personal

Fruto de ello, inicia su desarrollo el proyecto Osabide con los siguientes objetivos:

-integrar la informaci¨®n cl¨ªnica de cada ciudadano en una ¨²nica historia ¨²nica, que pueda estar disponible donde se preste la atenci¨®n sanitaria, garantizar la confidencialidad y la seguridad de los datos de car¨¢cter personal, permitir que el ciudadano siempre disponga de su historia cl¨ªnica, con independencia de cambio de domicilio, de centro de salud y/o de m¨¦dico, facilitar la actividad asistencial de todos los profesionales sanitarios, facilitar la coordinaci¨®n entre la Atenci¨®n Primaria y la Atenci¨®n Especializada, facilitar la obtenci¨®n de citas al ciudadano en cualquier centro de Osakidetza-Svs, disminuir las labores burocr¨¢ticas que realizan dentro de las consultas los/las m¨¦dicos/as , a fin de que dispongan de m¨¢s tiempo para dedicar a los pacientes, y disminuir los costes econ¨®micos de la informatizaci¨®n de la A. Primaria, disponiendo de una aplicaci¨®n en propiedad, que utilizar¨¢ la intranet ya existente, y cuyo desarrollo, despliegue y mantenimiento fuera responsabilidad de t¨¦cnicos de Osakidetza-Svs.

Osabide persigue que el profesional sanitario y paciente obtengan de forma r¨¢pida y sencilla, en el lugar y momento preciso toda la informaci¨®n cl¨ªnica necesaria. Siempre, bajo unas estrictas medidas de confidencialidad y seguridad.

Osabide, nace en el marco de la Ley org¨¢nica 15/1999 sobre Protecci¨®n de Datos de Car¨¢cter Personal y el Real Decreto 994/1999 con el Reglamento que regula la misma. Por ello, los profesionales sanitarios de Osakidetza-Svs acceden a grados diferentes de informaci¨®n en funci¨®n de su categor¨ªa profesional y su responsabilidad asistencial. ?nicamente, los m¨¦dicos y enfermeras que pertenecen al centro de salud del paciente y que pueden estar implicados en su asistencia tienen acceso a la informaci¨®n contenida en la historia cl¨ªnica. Adem¨¢s, Osabide permite considerar determinada informaci¨®n como de m¨¢xima confidencialidad para que s¨®lo pueda ser visualizada por el m¨¦dico a quien se le confi¨®.

Con motivo de la implantaci¨®n del proyecto Osabide en el Centro de Salud de Sansomendi se ha producido, probablemente no de forma desinteresada, un proceso de informaci¨®n sesgado a los ciudadanos y otras instancias que tuvo como resultado la recogida de firmas, por parte de una Asociaci¨®n de vecinos, para solicitar que sus historias cl¨ªnicas no se integrasen en la aplicaci¨®n. De ello se derivaron las intervenciones del Grupo Parlamentario Socialista del Parlamento Vasco, del Ararteko y de la Agencia de Protecci¨®n de Datos.

Osakidetza-Svs ha mantenido reuniones informativas con la federaci¨®n de asociaciones de vecinos de Alava. El propio Director General de Osakidetza-Svs ha contestado las solicitudes individuales recibidas sobre la informaci¨®n contenida en Osabide. Respecto al Ararteko, manifestar que se le present¨® el proyecto y toda la informaci¨®n solicitada.

Aunque Osakidetza-Svs no dispone de su dictamen, en este mismo diario se recogieron hace varias semanas las primeras impresiones de la oficina del Ararteko, situando las medidas de seguridad y confidencialidad de Osabide de acuerdo a las exigibles por la legislaci¨®n. Respecto a la Agencia de Protecci¨®n de Datos, se le ha remitido la informaci¨®n solicitada as¨ª como puesto a disposici¨®n los medios para facilitar sus inspecciones, estando actualmente pendientes de la resoluci¨®n.

Puntualizar que Osakidetza-Svs no ha expedientado a ning¨²n m¨¦dico por negarse a que las historias cl¨ªnicas de los pacientes se integren en Osabide. Si se ha iniciado un expediente informativo el pasado 15 de mayo para esclarecer si dos m¨¦dicos de un Centro de Salud de Alava daban, reiteradamente, informaci¨®n err¨®nea sobre Osabide al objeto de alarmar a los ciudadanos y as¨ª continuar trabajando con una aplicaci¨®n inform¨¢tica diferente. Con respecto a los Colegios de M¨¦dicos de Alava y Vizcaya, no nos consta que hayan mostrado dudas respecto a la confidencialidad y seguridad de los datos cl¨ªnicos de los pacientes en el programa Osabide.

Osakidetza-Svs, que en el ¨¢mbito de la Atenci¨®n Primaria cuenta con m¨¢s de 1.300 m¨¦dicos, est¨¢ obligada a dar homogeneidad al tratamiento de la historia cl¨ªnica a trav¨¦s de una ¨²nica herramienta inform¨¢tica, garantizando la prestaci¨®n sanitaria en condiciones de igualdad y equidad.

Por ultimo, decir que, a fecha de hoy y desde 1998, se ha desplegado Osabide en 143 centros de salud, dando servicio con la aplicaci¨®n a aproximadamente la mitad de los ciudadanos de la CAV.

Jon Darp¨®n Sierra es Director de Asistencia Sanitaria de Osakidetza-Svs.