Una jubilada de Torrej¨®n sufri¨® malaria tras picarle un mosquito llegado en avi¨®n
Sanidad descarta, despu¨¦s de un a?o de an¨¢lisis, que el insecto procediera del r¨ªo Henares
Un caso de malaria sufrido por una jubilada de Torrej¨®n de Ardoz ha llevado de cabeza, durante un a?o, a los t¨¦cnicos de la Consejer¨ªa de Sanidad. Los m¨¦dicos no entend¨ªan c¨®mo se hab¨ªa contagiado la mujer, que no hab¨ªa viajado al extranjero. La malaria, una enfermedad que trasmiten al hombre algunas especies de mosquitos, fue erradicada en Espa?a en 1961 y todos los casos registrados desde entonces han sido en personas que volvieron enfermas de alg¨²n viaje. Sanidad se alarm¨® porque tem¨ªa que el mosquito que transmite la malaria hubiera colonizado alguna charca del cauce del r¨ªo Henares. Pero los an¨¢lisis han sido negativos y parece que la mujer fue picada por un mosquito llegado en avi¨®n.
Un mosquito anofeles, con el par¨¢sito de la malaria en su organismo, vuela por alg¨²n pa¨ªs tropical, cerca de un aeropuerto. El insecto logra colarse en un avi¨®n que se prepara para el despegue. Horas despu¨¦s, el avi¨®n aterriza en Barajas y el insecto, tras quedar en libertad en Espa?a, se posa sobre la piel de una persona y le pica. D¨ªas despu¨¦s, ante el asombro del paciente y del m¨¦dico, la mujer desarrolla la malaria o paludismo.
Parece una leyenda urbana, pero es un caso real. ?sta es la conclusi¨®n a la que han llegado los t¨¦cnicos de Salud P¨²blica de la Consejer¨ªa de Sanidad despu¨¦s de un a?o de investigaciones. La mujer se restableci¨® de la enfermedad en pocos d¨ªas al ser tratada con medicinas, pero su caso alarm¨® a Sanidad.
Como la mujer no hab¨ªa viajado a ning¨²n un pa¨ªs donde la malaria es frecuente (casi todos los africanos y muchos de Latinoam¨¦rica y Asia), esto quer¨ªa decir que hab¨ªa sido un mosquito anofeles el que hab¨ªa llegado hasta Torrej¨®n de Ardoz. ?C¨®mo explicar esta visita inesperada? S¨®lo hab¨ªa dos posibilidades: que el mosquito fuera extranjero, llegado a la regi¨®n en un avi¨®n, o que el insecto fuese nacional, nacido supuestamente en la cuenca del Henares.
Casi 80 casos en Europa
Si se trataba de un mosquito viajero, el problema quedar¨ªa en poco m¨¢s que una curiosidad m¨¦dica llamada malaria de aeropuerto, una enfermedad rara, pero no excepcional. En Europa se han registrado en los ¨²ltimos 25 a?os 77 casos -28 de ellos en Francia-, seg¨²n un informe del Gobierno franc¨¦s. Estas personas fueron infectadas en Europa, sin haber estado jam¨¢s en zonas donde el paludismo es end¨¦mico.
Fuentes de Iberia aseguran que todos los vuelos con origen y destino en ?frica o pa¨ªses donde haya malaria son sometidos a desinsectaci¨®n, como recomienda la Organizaci¨®n Mundial de la Salud, por lo que es improbable que un mosquito sobreviva en la zona de pasajeros.
Los expertos m¨¦dicos sospechan que el anofeles viaja en el avi¨®n oculto en maletas y contenedores, desde donde posteriormente puede atacar a alguna persona que vive o trabaja cerca del aeropuerto.
Pero si el mosquito hubiera sido espa?ol, la situaci¨®n podr¨ªa haber sido ser m¨¢s grave, ya que querr¨ªa decir que miles de mosquitos nacidos en el Henares pod¨ªan transmitir la malaria. 'Sanidad ha estado muchos meses tomando muestras del agua del r¨ªo, pero nos han dicho que no han encontrado larvas del mosquito', explica Salvador Guardi¨¢, concejal de Salud de Alcal¨¢ de Henares. Un portavoz de la consejer¨ªa a?ade que la investigaci¨®n sigue abierta, si bien la hip¨®tesis del mosquito nacional ha sido descartada.
En Espa?a se registraron 458 casos de malaria en 2001, 165 de ellos en Madrid, seg¨²n el Bolet¨ªn Epidemiol¨®gico que elabora el Ministerio de Sanidad. Madrid concentra muchos casos porque la unidad de Medicina Tropical del hospital Ram¨®n y Cajal es de referencia nacional y a ella llegan muchos casos de enfermos de otras provincias.
La malaria es una enfermedad frecuente en muchos pa¨ªses de ?frica, Latinoam¨¦rica y Asia. Tambi¨¦n lo fue en Espa?a, en zonas h¨²medas del sur de la Pen¨ªnsula. Pero fue erradicada en 1961: el ¨²ltimo caso se registr¨® en la localidad extreme?a de Navalmoral de la Mata. La enfermedad est¨¢ causada por un par¨¢sito microsc¨®pico que el mosquito introduce en el sistema circulatorio humano. Una vez en la sangre, el par¨¢sito va al h¨ªgado, donde se establece y se extiende por el cuerpo provocando fiebres, escalofr¨ªos y sudores.
'Tratada adecuadamente, la malaria se cura en dos o tres d¨ªas. Pero, al ser poco frecuente en Espa?a y presentarse con s¨ªntomas poco concretos, puede confundirse con otras enfermedades. Entonces puede matar al enfermo', explica Rogelio L¨®pez-V¨¦lez, responsable de la unidad de Medicina Tropical del hospital Ram¨®n y Cajal. L¨®pez-V¨¦lez recuerda que 'hace siete a?os hubo otro caso de malaria de aeropuerto en un barrio cercano al aeropuerto' de Barajas.
Un 55% de los pacientes tratados en el Ram¨®n y Cajal son turistas o personas que trabajan en el tr¨®pico. El resto son inmigrantes que han llegado enfermos a Espa?a. En los pa¨ªses de origen, la malaria es una enfermedad end¨¦mica, que muchas veces se convierte en cr¨®nica y que provoca una tasa de mortalidad reducida. Sin embargo, los europeos son mucho m¨¢s vulnerables a la malaria, ya que su cuerpo no tiene defensas para combatirla. La mortalidad en ellos puede alcanzar el 30%, seg¨²n datos del Ram¨®n y Cajal.
Peligro para turistas de ¨²ltima hora
La malaria afecta a turistas e inmigrantes. Esto es as¨ª porque, para contraer la enfermedad, la persona debe ser picada por un mosquito anofeles que lleve en su organismo el par¨¢sito que la causa. 'Hay otras v¨ªas de contagio, como los toxic¨®manos que compartan una jeringuilla o la madre al feto durante el parto. Pero son muy excepcionales e inexistentes en Espa?a', explica Rogelio L¨®pez-V¨¦lez, responsable de la unidad de medicina tropical del hospital Ram¨®n y Cajal. Pese a que la malaria fue una enfermedad presente en los humedales del sur de Espa?a hasta 1961, hoy nadie se contagia de la enfermedad en Espa?a. 'Cada especie del mosquito anofeles s¨®lo puede transmitir un tipo del par¨¢sito de la malaria', afirma L¨®pez-V¨¦lez. Por esto, aunque en Espa?a a¨²n hay especies de mosquito anofeles, ¨¦stos no pueden transmitir la malaria que traiga una persona que haya estado en otro pa¨ªs. 'Es imposible, no hay que alarmar con esto. Los mosquitos espa?oles que transmit¨ªan la malaria s¨®lo pod¨ªan hacerlo con el tipo de par¨¢sito que hab¨ªa aqu¨ª, que fue erradicado. La gente que viene enferma de ?frica no puede contagiar a nadie, aunque le pique un mosquito espa?ol y ¨¦ste pique a otra persona. Este mosquito no transmitir¨¢ las malarias africanas', seg¨²n P¨¦rez-V¨¦lez. Lo que s¨ª preocupa a este m¨¦dico es el aumento de casos graves de malaria que han afectado a turistas que viajan sin tomar precauciones. 'Este a?o hemos tenido ya a 10 pacientes ingresados en la UCI al borde de la muerte', alerta L¨®pez-V¨¦lez. Estos casos est¨¢n ligados al aumento de viajes de turismo a pa¨ªses africanos, como Senegal. 'Hay ofertas de billetes de avi¨®n de ¨²ltima hora que la gente compra, nadie les avisa de que deben medicarse y, al no tener defensas naturales, estas personas son muy vulnerables a la malaria', asegura el m¨¦dico. Tomando las debidas preocupaciones, la malaria no es una enfermedad que deba preocupar a los viajeros. 'Hay muchos medicamentos que, tomados adecuadamente, impiden el contagio o reducen su gravedad al m¨ªnimo.', explica L¨®pez-V¨¦lez. 'Tomando estas precauciones, se puede disfrutar de los pa¨ªses ex¨®ticos con toda seguridad', concluye.
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