Los pensionistas generan el 72% del gasto p¨²blico en farmacia de Espa?a

El envejecimiento pesa sobre la factura farmac¨¦utica. Los pensionistas (jubilados, enfermos cr¨®nicos y minusv¨¢lidos reciben los f¨¢rmacos gratis) generan el 72% del gasto en medicamentos cubierto por el Sistema Nacional de Salud, que ascendi¨® a 7.753 millones de euros (1,29 billones de pesetas) en 2001. En 1986, cuando se universaliz¨® la asistencia sanitaria, ese grupo supon¨ªa el 56,3% de la factura en farmacia, que ascend¨ªa a 1.351 millones de euros (224.841 millones de pesetas). En 15 a?os este gasto se ha multiplicado por 5,7, seg¨²n los colegios de farmac¨¦uticos.

La estad¨ªstica de los colegios de Farmacia (disponible en www.portalfarma.com/home.nsf) pone n¨²meros al impacto del envejecimiento, el aumento de las enfermedades cr¨®nicas y la mejor¨ªa (y encarecimiento) de los tratamientos en los ¨²ltimos 15 a?os. Desde 1986, cuando se aprob¨® la Ley General de Sanidad que universaliz¨® la asistencia, la factura farmac¨¦utica p¨²blica se ha multiplicado por 5,7 (de 1.351 millones de euros a 7.753 millones de euros), mientras que la poblaci¨®n s¨®lo ha aumentado un 6,25% (de 38,4 millones a 40,8 millones de habitantes, seg¨²n los datos del Instituto Nacional de Estad¨ªstica).

La diferencia de poblaci¨®n, 2,4 millones de personas m¨¢s, coincide casi exactamente con el aumento del n¨²mero de pensionistas. En 1986 eran 5,2 millones, de acuerdo con los datos del Ministerio de Trabajo; en 2001 hab¨ªan subido hasta los 7,7 millones (en Espa?a hay 6,9 millones de personas de m¨¢s de 65 a?os y suponen el 17% de la poblaci¨®n, seg¨²n el INE). El incremento es de casi el 50%. En cambio, la poblaci¨®n activa ha pasado de 14 millones a algo m¨¢s de 18 millones, con un alza del 28%. La parte del gasto farmac¨¦utico que generan los ciudadanos con empleo o en disposici¨®n de trabajar ha bajado del 43,7% al 27,8%. El estudio de los farmac¨¦uticos tambi¨¦n ofrece otras conclusiones.

- Precio medio por medicamento. Las farmacias espa?olas facturaron el a?o pasado 8.400 millones de euros. De ellos, 7.753 millones corrieron a cuenta del Servicio Nacional de Salud. Pese al aumento del gasto total en farmacia, el crecimiento del precio medio de las especialidades "tiene dos ritmos diferenciados", seg¨²n los colegios. Entre 1986 y 1992, registr¨® una subida m¨¢s fuerte, del 13,2% anual. A partir de 1993, el alza fue menor: 6,9%. La moderaci¨®n coincide con un mayor control de la Administraci¨®n, y con la eliminaci¨®n de algunos medicamentos de la lista subvencionada y la estimulaci¨®n de rebajas de precios con la aprobaci¨®n de gen¨¦ricos a partir de 2000.

- Gasto medio por receta. "El crecimiento medio anual del n¨²mero de recetas ha sido lento [un 2,4% anual de promedio]", se?ala el estudio de los profesionales. "Sin embargo, el precio medio de la receta ha sido casi cuatro veces m¨¢s, 9,2%. Este crecimiento queda atenuado en el periodo 1995-1997, si bien, en 1998 sube un 10,1% y en 1999 un 8%". La tendencia, sin embargo, empieza a invertirse. Seg¨²n se?al¨® hace una semana Humberto Arn¨¦s, secretario de la patronal de los laboratorios (Farmaindustria), "el aumento del gasto de 2002, que se espera sea unas d¨¦cimas superior al 9,5%, no se debe al aumento del precio de los medicamentos, que han subido por debajo del IPC, sino al aumento del n¨²mero de recetas".

- Mercado subvencionado. Las Administraciones subvencionaron el a?o pasado el 72,2% del mercado total de especialidades farmac¨¦uticas. Esta cobertura lleg¨® a su m¨¢ximo (el 73,3%) en 1996. Desde entonces est¨¢ en descenso. El medicamentazo (retirada de productos subvencionados), las restricciones a la prescripci¨®n de algunos f¨¢rmacos y los precios m¨¢ximos subvencionados est¨¢n detr¨¢s de este descenso, seg¨²n fuentes de los farmac¨¦uticos. Del resto, menos del 10% corresponde a los medicamentos publicitarios (se pueden anunciar y no necesitan receta), seg¨²n la asociaci¨®n de sus fabricantes (ANEFP).

- Consumo por habitante. El crecimiento medio del consumo por habitante ha pasado de las 52, 7 euros anuales de 1986 a lalos 248,7 euros en 2001. Si se descuenta el efecto de la inflaci¨®n, esta ¨²ltima cantidad se queda en 130,4 euros.

- Reembolso de las farmacias. Desde 1994, las medidas de recorte del gasto han costado a las farmacias 429 millones de euros (71.503 millones de pesetas) que han tenido que ceder de su facturaci¨®n al Sistema Nacional de Salud, seg¨²n los colegios profesionales.