Senderowicz inyect¨® demasiada anestesia a la fallecida D¨¦bora Catal¨¢n, seg¨²n un informe pericial

Gerardo Ra¨²l Senderowicz, el cirujano pl¨¢stico que atendi¨® a D¨¦bora Catal¨¢n, de 36 a?os, la cual falleci¨® el 25 de enero de 2002 en la cl¨ªnica Icema, "administr¨® a la paciente una dosis masiva de anest¨¦sico local", lo que le caus¨® una muerte casi instant¨¢nea. As¨ª lo se?ala el informe hecho por una anestesi¨®loga a petici¨®n de la acusaci¨®n particular que representa a la familia de la v¨ªctima. El informe sostiene que el m¨¦dico carec¨ªa de un conocimiento detallado de la anestesia.

D¨¦bora Catal¨¢n, bisnieta del c¨¦lebre pensador Ram¨®n Men¨¦ndez Pidal, acudi¨® el 25 de enero de 2002 a un centro clandestino de est¨¦tica de la calle de Maldonado (Salamanca) para someterse a una operaci¨®n de reducci¨®n de grasa en los muslos. Sin embargo, antes de la intervenci¨®n comenz¨® a sentir convulsiones y entr¨® en parada cardiorrespiratoria. Los facultativos de una UVI m¨®vil del Imsalud-061 intentaron reanimarla durante 30 minutos, pero la paciente no se recuper¨®.

El cirujano Senderowicz mantuvo en las declaraciones posteriores que D¨¦bora Catal¨¢n se hab¨ªa sometido a una mesoterapia (tratamiento contra la celulitis mediante inyecciones intrad¨¦rmicas que no precisa anestesia). El informe presentado por la acusaci¨®n particular destaca que el m¨¦dico pretendi¨® hacerle una liposucci¨®n (reducci¨®n del tejido adiposo a trav¨¦s de peque?as incisiones en la piel, en la que se introducen c¨¢nulas de diferentes calibres). La anestesi¨®loga se basa en diferentes pruebas para apoyar esta tesis. Primero, el doctor le hace una historia cl¨ªnica a la paciente y le efect¨²a pruebas previas a la intervenci¨®n, lo cual es infrecuente para la mesoterapia. Adem¨¢s, no exist¨ªa ninguna enfermedad previa que justificara la muerte de Catal¨¢n. Otro detalle: la autopsia descarta que se produjera una reacci¨®n anafil¨¢ctica. Adem¨¢s, la paciente presentaba incisiones y marcas hechas con rotulador en las nalgas y en los muslos: "La localizaci¨®n de estas incisiones s¨ª coinciden con las requeridas para una liposucci¨®n de la zona".

Entonces, ?qu¨¦ caus¨® la muerte de la paciente? El informe destaca que el propio Senderowicz desconoc¨ªa el anest¨¦sico y la concentraci¨®n de ¨¦ste que le inyect¨® a la paciente. En principio declar¨® que se trataba de lidoca¨ªna. Sin embargo, los an¨¢lisis del Instituto Nacional de Toxicolog¨ªa revelaron que se trataba de mepivaca¨ªna (un medicamento que bloquea la conducci¨®n nerviosa, ya que previene el inicio y la preparaci¨®n del impulso nervioso). Adem¨¢s, las preparaciones de los anest¨¦sicos la hac¨ªan las auxiliares a principio de semana y ni siquiera etiquetaban las preparaciones, seg¨²n el informe. "La ¨²nica conclusi¨®n posible es que el manejo de los anest¨¦sicos era absolutamente inadecuado y que esto daba lugar, innecesariamente, a un riesgo excesivo de efectos indeseables", se?ala el documento.

Dosis masivas de anest¨¦sico

A todo esto a?ade: "La causa del fallecimiento fue, con toda certeza, una dosis t¨®xica de mepivaca¨ªna". Toxicolog¨ªa destac¨® que la paciente ten¨ªa 16,2 microgramos por mililitro de sangre, una dosis necesariamente mortal. Adem¨¢s, los an¨¢lisis sugieren que a D¨¦bora Catal¨¢n le hab¨ªan inyectado 4,9 miligramos de lidoca¨ªna por mililitro de sangre. Esta cantidad resulta muy alta, pero no t¨®xica, y puede tener un fin terap¨¦utico para el organismo.

La anestesista descarta de forma taxativa que la muerte de D¨¦bora Catal¨¢n se produjera por un shock anafil¨¢ctico (una reacci¨®n al¨¦rgica a alg¨²n medicamento), como argument¨® Senderowicz. Seg¨²n la especialista, habr¨ªa bastado la administraci¨®n de adrenalina y ox¨ªgeno para parar este cuadro, lo que supuestamente hicieron los facultativos de la UVI m¨®vil del Imsalud-061, sin lograr reanimar a la paciente.

La especialista tambi¨¦n destaca que hubo falta de previsi¨®n y de preparaci¨®n de la paciente por parte del cirujano y de la cl¨ªnica para hacer frente a cualquier eventualidad durante la intervenci¨®n, lo que agrav¨® las consecuencias de la mala praxis m¨¦dica. Seg¨²n la redactora del informe, a cualquier paciente al que vaya a administrarse una anestesia regional "debe disponer de una v¨ªa venosa" que se canaliza siempre con car¨¢cter previo al inicio de la anestesia. "Esto permitir¨ªa un r¨¢pido acceso de la medicaci¨®n al paciente en cualquier eventualidad, ya que en un momento de necesidad y con el paciente en malas condiciones la canalizaci¨®n venosa se hace muy dif¨ªcil o incluso imposible como en este caso", confirma el documento.

A esto se une que este tipo de intervenciones deben efectuarse en un quir¨®fano, ya que "es el ¨²nico lugar debidamente dotado con los medios de reanimaci¨®n y de mantenimiento necesarios para hacer frente a cualquier problema sobrevenido". "Ante la ausencia de medios para una reanimaci¨®n avanzada se requiri¨® la presencia de una UVI m¨®vil, encontr¨¢ndose a su llegada a la paciente en situaci¨®n de parada cardiaca irreversible", mantiene el documento presentado por la defensa.