El Gobierno acuerda promover la apertura de una 'narcosala'
La directora de Drogodependencias del Gobierno vasco, Gemma Calvet (Barcelona, 1966), sostiene que las instituciones deben ofrecer una vida digna y prevenir riesgos a aquellos drogadictos, especialmente heroin¨®manos, que por su larga dependencia o por su situaci¨®n de marginalidad son dif¨ªcilmente recuperables con programas de deshabituaci¨®n. Esta abogada especializada en derecho penitenciario y derechos humanos entr¨® en el Ejecutivo de la mano de IU y ha sido la principal impulsora de la narcosala que el Gobierno vasco ha decidido crear en Bilbao y que que gestionar¨¢ M¨¦dicos del Mundo.Pregunta. Cuando la comisi¨®n de Drogodependencias y el Departamento de Sanidad recomend¨® que se creara una narcosala, ?en qui¨¦nes pensaba?
"Era irresponsable hacer un ensayo vasco de hero¨ªna mientras hay uno en Andaluc¨ªa"
"La sala de consumo no es ninguna soluci¨®n milagrosa ni la gran panacea"
Respuesta. En esas personas que empezaron a consumir hero¨ªna en los 80, han sobrevivido al sida, tienen entre 25 y 40 a?os, viven una situaci¨®n de exclusi¨®n social por una larga toxicoman¨ªa y consumen en la calle. Un 35% de ellos nunca ha entrado en un tratamiento estable; y de los tratados como metadona, un 30% lo ha abandonado. En total pueden oscilar entre las 400 y las 600 personas.
P. ?C¨®mo ser¨¢ la narcosala?
R. Bastante parecida a la sala de Ginebra (Suiza). Tiene un espacio de acogida, donde se conoce su historia, siempre salvaguardando la confidencialidad, se realizan curas b¨¢sicas y se les puede derivar a toda la red de servicios sociales.
P. ?Y la sala de inyecci¨®n?
R. Tiene seis mesas para inyectarse con el material profil¨¢ctico necesario [no se facilita la droga]. Siempre habr¨¢ un educador o enfermero.
R. Al margen de la garantizar la higiene, ?cumple alguna otra funci¨®n?
R. Lo clave es que se sanitariza la inyecci¨®n. El toxic¨®mano abandona el rito clandestino, marginal, en torno al pico. Le damos un servicio p¨²blico para afrontar un problema en un marco digno, no debajo de un puente. Tambi¨¦n se evitan las sobredosis y que compartan jeringuillas, previniendo as¨ª el contagio del sida y de la hepatitis C, que es una alarma sanitaria aunque no se hable mucho de ella.
P. Ustedes insisten en que tambi¨¦n beneficia a la comunidad. ?En qu¨¦ sentido?
R. Hay mayor salubridad, porque no hay consumo ni jeringuillas en la calle. Contra lo que algunos pudieran temer, que se convierta en un lugar de tr¨¢fico, ocurre todo lo contrario. Se trabaja mucho con los usuarios, con educadores fuera, y tambi¨¦n con presencia policial. Normalmente, los usuarios son los primeros interesados de que all¨ª no se produzcan problemas. En Suiza, y combinado con los programas de hero¨ªna, se ha producido un descenso de los delitos y una mayor integraci¨®n de los toxic¨®manos en la sociedad. Pero la sala de consumo no es ninguna respuesta milagrosa. Hay que entender que pretende ni m¨¢s ni menos que dar una respuesta adecuada a una necesidad, pero no es la panacea. La reducci¨®n de riesgos es asimilar que hay ciudadanos que deciden consumir [droga]. Hay que integrarlos, no excluirlos o ignorar esa realidad.
P. ?Qu¨¦ normas habr¨¢?
R. Est¨¢ prohibido comerciar con droga o cualquier otra cosa, como CD, por ejemplo, y las conductas que alteren el buen orden del centro.
P. ?Qu¨¦ medidas tomar¨¢n para evitar incidentes como los ocurridos cuando el centro Hontza abri¨® en su ubicaci¨®n inicial?
R. Como en el el traslado de Hontza [a San Ant¨®n], habr¨¢ una comisi¨®n en la que est¨¦n entidades sociales del barrio, vecinos, Gobierno vasco, ayuntamiento, polic¨ªa, asociaci¨®n de comerciantes, agentes de salud, etc. y en la que se informa al m¨¢ximo sobre todo y se responden las inquietudes que puedan surgir. Ya se ha informado a entidades sociales y a algunos vecinos sobre la narcosala.
P. ?Cu¨¢ndo abrir¨¢?
R. No tenemos prisa, aunque ser¨¢, seguro, este a?o. Hay que concluir las obras, preparar al equipo y planificar la apertura.
P. Estar¨¢ en el centro de la ciudad, a diferencia de la ¨²nica que hay ahora en Espa?a, que est¨¢ en el poblado marginal de Las Barranquillas de Madrid.
R. Nuestro modelo es muy distinto al de Madrid. Estar¨¢ en la ciudad, cerca de los lugares de consumo y coordinado con toda la red de servicios. Dependiendo de la necesidad del toxic¨®mano -alojamiento, inserci¨®n, tratamiento con metadona-, si se cree que lo necesita, se le derivar¨¢ a ellos. Es una intervenci¨®n integral. En cambio, Las Barranquillas est¨¢ en un gueto y no se hace trabajo de derivaci¨®n.
P. La comisi¨®n mixta propone no hacer un ensayo vasco de suministro controlado de hero¨ªna y esperar a los resultados del Andaluc¨ªa. ?Est¨¢ decepcionada?
R. Lo importante es que ha dicho que ya se ha reunido evidencia en otros pa¨ªses de su viabilidad y efectividad. Estoy convencida de que a corto plazo se deber¨¢ abordar que para determinado grupo de usuarios la metadona no funciona y que hay que darles hero¨ªna como tratamiento. Las 1.600 personas que en Suiza reciben hero¨ªna pagada por la Seguridad Social tienen calidad de vida, la gran mayor¨ªa trabaja. Est¨¢ siendo, en palabras de Miguel Marcet, responsable del programa suizo, m¨¢s eficaz que la metadona. Llegar¨¢ el momento en que los m¨¦dicos se den cuenta de que hay que abordarlo. Es una decisi¨®n que compete sobre todo a Sanidad, porque es tratamiento. Si el programa de Andaluc¨ªa va al ritmo previsto, a final de este a?o tendr¨ªamos las conclusiones y en 2004 podr¨ªamos pensar en implementarlo aqu¨ª. Pero si el de Andaluc¨ªa se ralentiza, Sanidad tendr¨¢ que estudiar si es necesario o no promoverlo para este grupo de usuarios.
P. Es decir, por ahora no habr¨¢ ensayo vasco.
R. Hay que pensar que un ensayo cl¨ªnico es car¨ªsimo. Era bastante irresponsable promover un nuevo ensayo en Euskadi cuando se est¨¢ a punto de conseguir resultados en Andaluc¨ªa. Nosotros pensamos que hab¨ªa que posicionarse y lo hemos hecho; por tanto, no es un fracaso.
P. El documento est¨¢ muy medido. ?Ha sido muy dif¨ªcil llegar a un consenso?
R. Tanto desde Drogodependencias como desde Sanidad ha habido un gran esfuerzo, sobre todo desde el punto de vista t¨¦cnico, m¨¢s que pol¨ªtico. Ha habido momentos, al redactar las recomendaciones, en que ha hecho falta esta labor de profundizaci¨®n t¨¦cnica. Lo que no se ha discutido en ning¨²n momento en la comisi¨®n es que Sanidad y Drogodependencias tuvi¨¦ramos objetivos comunes.
P. ?Ha habido diferencias en el seno del Gobierno tripartito?
R. La ventaja de un Gobierno mixto es que obliga a dinamizar pol¨ªticas que integren las distintas posturas. La pol¨ªtica de drogas no es cuesti¨®n de ideolog¨ªas sino de eficacia.
P. ?Qu¨¦ propone?
R. El problema de las drogas ilegales es que sus usuarios se ve abocados a vivir en la sombra, a diferencia, por ejemplo, de los alcoh¨®licos. Hay que promover una pol¨ªtica coherente que facilite que los Estados puedan controlar la calidad de las drogas y los circuitos econ¨®micos del narcotr¨¢fico.
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