Al Sida, ponle un cero

Por segundo a?o consecutivo la Organizaci¨®n Mundial de la Salud ha decidido dedicar este 1 de diciembre, D¨ªa Mundial del Sida, a la lucha contra la estigmatizaci¨®n de los afectados por esta enfermedad. Bajo el lema Vive y deja vivir celebramos un D¨ªa Mundial del Sida que invita un a?o m¨¢s a la reflexi¨®n acerca de la enfermedad no s¨®lo desde el punto de vista epidemiol¨®gico, terap¨¦utico o diagn¨®stico, sino desde un punto de vista m¨¢s social, el de la discriminaci¨®n a la que los afectados se ven sometidos y c¨®mo este estigma influye en la calidad de vida de los enfermos, ya que la discriminaci¨®n s¨®lo nos conduce a dificultar tanto la prevenci¨®n como el acceso al tratamiento.

El hecho de que por segundo a?o dediquemos el D¨ªa Mundial del Sida a fomentar precisamente la reflexi¨®n sobre esta faceta, deber¨ªa ayudarnos a todos a desterrar los antiguos prejuicios que han rodeado desde los a?os ochenta a esta enfermedad. En ocasiones, parece que la visi¨®n que desde la sociedad tenemos del Sida no ha evolucionado al mismo ritmo que su detecci¨®n precoz, su prevenci¨®n y sobre todo, su tratamiento.

Desde el Gobierno de la Generalitat Valenciana estamos trabajando en varias l¨ªneas: la prevenci¨®n de la enfermedad tanto en la poblaci¨®n en general como en aquellos colectivos con pr¨¢cticas de riesgo; y en la mejora de la atenci¨®n al paciente, tanto en su tratamiento como en el apoyo en su vida diaria.

Este claro compromiso con el control de la epidemia que surgi¨® en los a?os 80 y fue incrementando su incidencia de forma imparable hasta casi la mitad de los 90, se pone de manifiesto en las Pol¨ªticas Sanitarias que ha elaborado la Consejer¨ªa de Sanidad as¨ª como la incorporaci¨®n al Plan de Salud 2001-2004, donde se recogen las l¨ªneas estrat¨¦gicas de la sanidad p¨²blica en relaci¨®n a las enfermedades prevalentes entre la poblaci¨®n de la Comunidad Valenciana, la lucha contra el Sida como uno de los macro objetivos del Plan.

Desde el punto de vista de la prevenci¨®n, la Consejer¨ªa de Sanidad ha llevado a cabo programas espec¨ªficos de educaci¨®n sexual entre los j¨®venes en edad escolar y tambi¨¦n entre el profesorado; se ha incrementado en un 25% la atenci¨®n de los usuarios atendidos en los programas de intercambio de jeringuillas; se realiza al todas las embarazadas de la Comunidad Valenciana el test del VIH durante el primer trimestre del embarazo y las actividades informativas de los centros de salud p¨²blica de la conselleria de Sanidad van incrementado en un 25% su volumen de actividad relacionada con la informaci¨®n del Sida cada a?o.

Asimismo, la Consejer¨ªa de Sanidad dispone de unos Centros de Informaci¨®n y Prevenci¨®n del Sida (CIPS) en cada una de las provincias con un n¨²mero de tel¨¦fono gratuito.

Por lo que respecta a la mejora de la calidad en la atenci¨®n al paciente, la Consejer¨ªa de Sanidad trabaja para dotar a todos los hospitales de la red p¨²blica valenciana de unidades de atenci¨®n farmac¨¦utica, que nos prestan un gran ayuda en el seguimiento de los tratamientos por parte de los enfermos. En este sentido, hay que se?alar que las terapias antirretrovirales han demostrado en los ¨²ltimos a?os una importante eficacia en el tratamiento contra la enfermedad, por lo que desde las administraciones debemos centrar nuestros esfuerzos en asegurarnos de que los afectados cumplan los tratamientos prescritos en un nivel adecuado de adherencia e interviniendo para evitar la aparici¨®n de resistencias a estos f¨¢rmacos.

En este seguimiento del paciente nos ayudan las unidades de pacientes externos de las que disponemos en la mayor parte de nuestros hospitales p¨²blicos. En esta misma l¨ªnea, estamos incrementando de a?o en a?o las actuaciones formativas para nuestro personal sanitario en temas relacionados con la infecci¨®n del virus VIH.

Sin embargo, tal y como nos recuerda la OMS con el lema elegido por segundo a?o para la celebraci¨®n de este D¨ªa Mundial, se abre ante nosotros un importante campo en torno a loa atenci¨®n psicosocial del enfermo del Sida. De esta atenci¨®n, depender¨¢ en gran medida su integraci¨®n en nuestra sociedad, y esa integraci¨®n nos ayudar¨¢ a seguir promocionando la prevenci¨®n y la detecci¨®n precoz del Sida.

Desde el comienzo de la epidemia del Sida, en la Comunidad Valenciana se han notificado 5.348 casos de inmunodeficiencia humana. Tras una primera etapa, hasta 1996, que estuvo caracterizada por una aumento anual del n¨²mero de casos y por tanto de la tasa de incidencia, hemos conseguido contener y estabilizar ese incremento. As¨ª, en el a?o 2002 se detectaron en la Comunidad Valenciana un total 171, una cifra ligeramente inferior a la del a?o 2001 (176 casos) mientras que hasta el mes de septiembre de 2003 se han notificado 60 casos de inmunodeficiencia humana en la Comunidad Valenciana.

Es necesario resaltar que las actuales cifras hacen referencia a casos de sida y no al conocimiento real de la incidencia, guardando relaci¨®n estos niveles de casos con la eficacia de los tratamientos antirretrovirales, siendo un objetivo inmediato de esta conselleria el confirmar un registro que mejore la informaci¨®n sobre la incidencia real de la enfermedad, en colaboraci¨®n con las asociaciones de afectados.

Nos hemos situado en una l¨ªnea descendente en la que debemos mantenernos. Para ello, es importante tener en cuenta que aunque la incidencia del Sida se haya reducido, el riesgo de infectarse sigue siendo el mismo. Todos nuestros esfuerzos van a seguir encaminados a hacer real el lema de nuestra campa?a contra el Sida: "Al Sida, ponle un cero".

Finalmente, me gustar¨ªa hacer un llamamiento a una mayor implicaci¨®n institucional de orden mundial para facilitar el acceso de la terapia antirretroviral a los pa¨ªses m¨¢s desfavorecidos, cuyo nivel de problemas es muy superior a nuestra realidad, sin dejar de reconocer por ello, que a¨²n nos queda mucho por hacer.

Vicente Rambla es consejero de Sanidad.