La mitad de los enfermos que usan 'Cannabis' para el dolor lo hacen de forma incorrecta

En Espa?a el consumo terap¨¦utico de la marihuana es ilegal, pero en la pr¨¢ctica numerosos enfermos de c¨¢ncer, sida u otras patolog¨ªas cr¨®nicas utilizan el Cannabis, habitualmente sin control y con escasa informaci¨®n sobre sus riesgos, para mitigar el dolor o reducir los efectos de tratamientos como la quimioterapia. La Generalitat sostiene que estos enfermos no deben permanecer desasistidos. El Departamento de Sanidad est¨¢ ultimando un plan para suministrar Cannabis con fines terap¨¦uticos de manera controlada a pacientes que sufren determinadas patolog¨ªas.

La idea del Departamento de Sanidad es aplicar en Catalu?a una experiencia piloto an¨¢loga al modelo vigente en Holanda, el ¨²nico pa¨ªs europeo que ha legalizado el uso terap¨¦utico del Cannabis. Rafael Manzanera, director general de Recursos Sanitarios de la Generalitat, explic¨® ayer que el obetivo es utilizar la planta de marihuana (y no sus derivados sint¨¦ticos, como el Nabilone) con concentraciones de principios activos controladas.

En todos los casos el consumo de la sustancia ha de ser prescrito por el m¨¦dico y ¨¦sta ser¨¢ suministrada en las oficinas de farmacia. El Colegio de Farmac¨¦uticos de Barcelona ya ha mantenido varios contactos con la Generalitat para "pilotar" la experiencia y ha puesto a disposici¨®n del Departamento de Sanidad las m¨¢s de 600 oficinas de farmacia "que ya est¨¢n entrenadas en programas an¨¢logos de disminuci¨®n de riesgo de sustancias estupefacientes", se?al¨® ayer el presidente del colegio, Joan Duran.

El seguimiento cl¨ªnico de los pacientes y la evaluaci¨®n de los resultados estar¨¢ bajo control de la Administraci¨®n catalana. El departamento que dirige Marina Geli pretende que los resultados de la experiencia puedan ser utilizados como base para una futura regulaci¨®n en Espa?a que autorice el uso del Cannabis con fines terap¨¦uticos.

Aplicaci¨®n inminente

El Gobierno tripartito catal¨¢n ya pact¨® en su programa el apoyo y la cobertura legal y cient¨ªfica del uso terap¨¦utico del Cannabis. Rafael Manzanera, director general de Recursos Sanitarios, admiti¨® ayer que la "sinton¨ªa" de la Administraci¨®n catalana con el Gobierno del PSOE puede facilitar un cambio legal en este sentido, pero la idea de la Generalitat es iniciar de forma inminente la experiencia sin esperar una reforma legislativa que "puede tardar en llegar".

Manzanera avanz¨® que la consejera Marina Geli plantear¨¢ pr¨®ximamente la propuesta a la nueva Ministra de Sanidad, Marina Salgado, y aventur¨® que "ser¨¢ f¨¢cil" consensuar una "lectura flexible de la actual ley" para que se pueda poner en marcha la experiencia.

La necesidad de iniciar de forma inminente el programa de dispensaci¨®n controlada de marihuana es compartida por el Colegio de Farmac¨¦uticos de Barcelona, que hace dos meses ya impuls¨® en su p¨¢gina web el "primer prospecto" que informa de los casos en que est¨¢ recomendado el cannabis, sus contraindicaciones, sus efectos secundarios, sus formas de consumo y las dosificaciones aconsejadas.

Los farmac¨¦uticos concibieron esta iniciativa como un "acto de responsabilidad" hacia los enfermos que tomaban por iniciativa propia el Cannabis, totalmente desasistidos, sin informaci¨®n y sin ning¨²n control por tratarse de una sustancia ilegal. M¨¢s de 8.000 personas han consultado la web (www.farmaceuticonline.com).

El colegio ha podido constatar que su esfuerzo de apoyo a estos enfermos no es bald¨ªo. Una encuesta que ha realizado en toda Espa?a, cuyos resultados se presentaron ayer, ha puesto de manifiesto que muchos enfermos adquieren el Cannabis en el mercado negro. "Esto les provoca una angustia enorme, no s¨®lo porque han de introducirse en un ambiente de ilegalidad, sino porque desconocen la concentraci¨®n de los principios activos del producto que adquieren", explic¨® ayer el responsable del estudio, Rafael Borr¨¤s. Seg¨²n la proecedencia del producto, la concentraci¨®n de tetrahidrocannabinol puede oscilar entre el 0,9% y el 30%.

La encuesta, realizada con una muestra de 2.250 personas, de las que se han seleccionado 130, revela que el 57% de los enfermos ingieren el Cannabis fum¨¢ndolo, "la v¨ªa menos recomendada, ya que la combusti¨®n genera part¨ªculas cancer¨ªgenas e irritativas de las v¨ªas respiratorias". La infusi¨®n, cocci¨®n e inhalaci¨®n son formas de consumo aconsejadas, pero s¨®lo optan por ellas el 40% de los enfermos. El uso incorrecto del Cannabis provoca irritaci¨®n de ojos y garganta, as¨ª como sequedad de boca. El 22% de los pacientes afirman haber tenido problemas de memoria, y el 8,5%, arritmias cardiacas.