La Generalitat cifra en 3.000 millones el d¨¦ficit financiero de la sanidad catalana

M¨¢s de 3.000 millones de euros. ?ste es el dinero -deuda acumulada e inversiones no acometidas en los ¨²ltimos a?os- que necesita la sanidad p¨²blica catalana para ser sostenible. Los consejeros de Sanidad, Marina Geli, y el de Econom¨ªa, Antoni Castells, estudian aplicar tres tipos de medidas para digerir este agujero. El primer bloque debe negociarse con el Ministerio de Sanidad y pasa por un cambio en el modelo de financiaci¨®n. El segundo busca ampliar los ingresos, v¨ªa emisi¨®n de deuda p¨²blica o la introducci¨®n de impuestos. La tercera fuente de ingresos la formar¨ªa el capital privado.

El Departamento de Sanidad de Catalu?a ha llegado a la conclusi¨®n de que la sanidad p¨²blica catalana no es sostenible si no logra en los pr¨®ximos a?os cubrir un d¨¦ficit global de financiaci¨®n que a fecha de hoy cifra en m¨¢s 3.000 millones de euros.

Este dinero, no todo correspondiente a deuda, se divide en tres bloques. El primero s¨ª es deuda propiamente dicha y corresponde a las desviaciones presupuestarias, o exceso de gasto sobre las previsiones, acumulado en los ¨²ltimos a?os. S¨®lo en 2003, este exceso de gasto se sit¨²a en unos 541 millones de euros -6.031 gastados sobre un presupuesto de 5.490-.

Esta deuda es atribuida por Geli al Gobierno de CiU, al que acus¨® de mantener "una contabilidad que no reflejaba en realidad la desviaci¨®n presupuestaria a?o a a?o". El jefe de la oposici¨®n en Catalu?a, Artur Mas, de CiU, rechaz¨® ayer comentar las cifras ofrecidas por el Gobierno tripartito y se limit¨® a afirmar que las acusaciones de Marina Geli son producto de la "falta de ideas" de los socialistas.

El segundo bloque del d¨¦ficit financiero de la sanidad catalana est¨¢ formado por las "inversiones necesarias en los hospitales p¨²blicos que no han sido realizadas en los ¨²ltimos ocho a?os", seg¨²n Geli. La consejera de Sanidad calific¨® de "muy importantes" las carencias que sufren los centros sanitarios catalanes y cifr¨® en 1.200 millones el dinero necesario para su viabilidad.

Necesidades financieras

"Este dinero, que corresponde a gastos de infraestructura y de equipamientos t¨¦cnicos, como no ha sido invertido en los ¨²ltimos ocho a?os, ahora deberemos ponerlo nosotros. Es por esto que, aunque no es deuda, s¨ª debe incluirse entre las necesidades financieras porque es imprescindible para una sanidad p¨²blica acorde al a?o 2004", a?adi¨® Geli. La "externalizaci¨®n de la deuda" forma el tercer bloque que forma el bloque. Seg¨²n Geli, los centros privados concertados -56 de los 64 mayores centros sanitarios catalanes lo son y generan el 70% de las altas hospitalarias de la comunidad- han acumulado en los ¨²ltimos a?os un m¨ªnimo de 600 millones de deuda a cuenta de gastos e inversiones que les exig¨ªa la Generalitat.

"En la sanidad p¨²blica catalana, los centros concertados tienen un enorme peso en el conjunto del sistema. Cualquier soluci¨®n financiera global debe incluir una soluci¨®n para la deuda que han acumulado estos centros", afirma Geli.

Estos centros han visto en los ¨²ltimos a?os c¨®mo la Generalitat tardaba cada vez m¨¢s tiempo en pagarles los servicios prestados al sistema p¨²blico. Hace cuatro a?os cobraban con 60 d¨ªas de retraso, pero ahora lo hacen con una demora de 90 o 95 d¨ªas.

Boi Ruiz, director de la patronal Uni¨® Catalana d'Hospitals, ampli¨® de 600 a 950 millones de euros la deuda acumulada a cuenta de su atenci¨®n a los pacientes de la sanidad p¨²blica.

La Generalitat estudia tres grandes v¨ªas para aumentar los ingresos de la sanidad catalana o hacer frente a los 3.000 de d¨¦ficit global. El primer bloque estar¨ªa formado por los frutos de la renegociaci¨®n con el Gobierno central de la financiaci¨®n recibida del Estado. En este sentido, el secretario general del Ministerio de Sanidad, Fernando Lamata, explic¨® ayer tras su reuni¨®n con Geli que su trabajo ahora es "analizar la evoluci¨®n de financiaci¨®n y gasto" para ver las causas del d¨¦ficit y adelant¨® la posibilidad de aumentar la aportaci¨®n estatal. Entre estas posibles causas, est¨¢ el crecimiento de la poblaci¨®n atendida por encima de lo previsto en la Ley de Financiaci¨®n auton¨®mica de 2001. "Para ese caso hay prevista una comisi¨®n interministerial, que no se ha reunido nunca hasta ahora", que puede ampliar la financiaci¨®n por parte del Estado. Lamata tambi¨¦n consider¨® "el tratamiento a desplazados de otras regiones y extranjeros", que forman un grupo muy importante en comunidades costeras y tur¨ªsticas como Catalu?a. En este caso habr¨ªa que ampliar la aportaci¨®n del Fondo de Cohesi¨®n. S¨®lo hay una posible causa con dif¨ªcil soluci¨®n para el Gobierno central, seg¨²n Lamata: que el d¨¦ficit se deba a la mala gesti¨®n o a prestaciones que la Generalitat haya dado hasta ahora "por su cuenta".

El segundo gran bloque de medidas que estudia la Generalitat es el aumento de ingresos decidido por el propio Gobierno catal¨¢n. ?ste podr¨ªa venir de otras partidas presupuestarias que ahora la Generalitat decidiera destinar a la sanidad, "la emisi¨®n de deuda p¨²blica o la instauraci¨®n de impuestos finalistas", seg¨²n Geli. ?sta admiti¨® que el Gobierno catal¨¢n estudia, pero a¨²n no lo tiene decidido, aplicar el conocido como c¨¦ntimo sanitario sobre carburantes, hasta ahora no aplicado en Catalu?a, pero s¨ª en comunidades como Madrid.

Por ¨²ltimo, la Generalitat buscar¨¢ la complicidad del capital privado, "con varias f¨®rmulas a¨²n no decididas", para obtener nuevas v¨ªas de financiaci¨®n.

Esta informaci¨®n ha sido elaborada por Oriol G¨¹ell, Emilio de Benito y Miquel Noguer.