Sanidad dar¨¢ servicios de dentista y pod¨®logo a precios reducidos

Con un Departamento de Sanidad en n¨²meros rojos y unos hospitales p¨²blicos necesitados de fuertes inversiones, el Gobierno catal¨¢n anunci¨® ayer que buscar¨¢ la colaboraci¨®n de bancos y cajas para financiar las mejoras de estos hospitales. El anuncio se produjo el mismo d¨ªa que la consejera Marina Geli anunciaba que los ambulatorios ofrecer¨¢n, a partir del a?o que viene el servicio de dentista y pod¨®logo, aunque acudir a ellos no ser¨¢ gratuito. Los pacientes deber¨¢n pagar parte del servicio, con lo que ser¨¢ m¨¢s barato que en el sector privado pero no gratuito.

Esto muestra la complicada situaci¨®n econ¨®mica de la sanidad catalana que, sin embargo, debe seguir invirtiendo. Para esta legislatura la Generalitat se ha comprometido a invertir 400 millones de euros en estos centros, pero esta aportaci¨®n todav¨ªa es insuficiente, por lo que se deber¨¢ recurrir a bancos y cajas.

El Gobierno pretende que las entidades financieras hagan centros sanitarios sin cederles la gesti¨®n

Sanidad asegura que la entrada de capital privado "no representar¨ªa la privatizaci¨®n del sector"

El Instituto Catal¨¢n de la Salud invertir¨¢ 400 millones hasta 2007 en reformar los grandes hospitales

Geli defiende que implantar prestaciones de pago no desvirt¨²a el car¨¢cter p¨²blico de estos servicios

Estas entidades de car¨¢cter privado ser¨ªan las que sufragar¨ªan la construcci¨®n de nuevos centros y servicios sanitarios, unos centros que la Generalitat pagar¨ªa en 20 o 30 a?os y de los que acabar¨ªa siendo propietaria.

Se trata, seg¨²n la consejera de Sanidad, Marina Geli, de lograr que entidades financieras, sobre todo las cajas, se hagan cargo de "una parte de las inversiones", aunque dej¨® muy claro que las principales fuentes de financiaci¨®n de los hospitales del Instituto Catal¨¢n de la Salud seguir¨¢n siendo los presupuestos de la Generalitat y el dinero que aporte el Gobierno central tras la negociaci¨®n del nuevo sistema de financiaci¨®n auton¨®mica y de la sanidad.

Fuentes del Departamento de Sanidad explicaron ayer que la entrada de las cajas en la construcci¨®n de infraestructuras sanitarias no supondr¨ªa "en ning¨²n caso" la privatizaci¨®n del servicio ni de la gesti¨®n. "Es como si la Generalitat suscribiera una hipoteca con una caja para la construcci¨®n de un hospital", explicaron. Raimon Balenes, director gerente del Instituto Catal¨¢n de la Salud, afirm¨® ayer que este sistema de financiaci¨®n se ha llevado a cabo "con ¨¦xito" en Inglaterra.

La presentaci¨®n de las cuentas de Sanidad tambi¨¦n sirvi¨® ayer para anunciar nuevas prestaciones en los ambulatorios. El pr¨®ximo a?o los centros de atenci¨®n primaria comenzar¨¢n a ofrecer el servicio de odontolog¨ªa y podolog¨ªa, aunque, eso s¨ª, no ser¨¢n gratis. La consejera Marina Geli explic¨® ayer que su equipo trabaja en un plan que permita a los ambulatorios alquilar parte de sus dependencias a profesionales de estas especialidades, que cobrar¨ªan "a precios de mercado pero con tarifas m¨¢s bajas".

Este tipo de servicios ya se ofrecen en un CAP, el de La Roca del Vall¨¨s (Vall¨¨s Oriental), gestionado por un consorcio sanitario de naturaleza privada.

La voluntad de Sanidad, que estudia introducir estos servicios aunque "no de forma obligatoria en todos los ambulatorios" y "siempre previo acuerdo con sus profesionales", es que se ampl¨ªe con nuevos servicios de pago las prestaciones odontol¨®gicas y tambi¨¦n de podolog¨ªa", seg¨²n Geli."Actualmente, en el caso de la atenci¨®n odontol¨®gica, el cat¨¢logo de prestaciones s¨®lo cubre la extracci¨®n de dientes y la prevenci¨®n en los ni?os. La idea de la Generalitat es ampliar este servicio con nuevas prestaciones que se ofrecer¨¢n a precio de mercado pero con tarifas bajas", seg¨²n la consejera Geli.

Esta misma situaci¨®n se podr¨ªa repetir con los servicios de podolog¨ªa, aunque "los afectados por el pie diab¨¦tico o isqu¨¦mico quedar¨ªan exentos de pago", asegur¨® Geli, quien prev¨¦ ampliar esta iniciativa "durante este 2004" y "generalizarla en los ambulatorios que quieran en 2005".

El gerente del Instituto Catal¨¢n de la Salud, Raimon Belenes, consider¨® que el dentista que ofrezca estos nuevos servicios "tendr¨ªa que ser diferente" del profesional que "actualmente realiza las extracciones o revisiones odontol¨®gicas en poblaci¨®n infantil" por "no crear dobles listas de espera".

Pero lo que m¨¢s preocupa a los profesionales del sector es que la entrada de capital privado en los ambulatorios y hospitales pueda distorsionar el car¨¢cter p¨²blico de estos servicios.

Marina Geli asegur¨® ayer que entre 1991 y 2003 el Gobierno de CiU, que deber¨ªa haber invertido 63 millones anuales, invirti¨® s¨®lo 41, lo que gener¨® una descapitalizaci¨®n acumulada de m¨¢s de 280 millones de euros en los hospitales y centros de primaria, que, unido a lo anticuado de los centros, ha provocado un gran deterioro de los edificios. Seis de cada 10 hospitales del ICS tienen m¨¢s de 50 a?os de antig¨¹edad.

De momento, y para este a?o 2004, la Generalitat ya ha comprometido una partida de 75 millones de euros, que servir¨¢n para hacer las actuaciones m¨¢s urgentes en los hospitales, como la reforma de determinados servicios de urgencias. Marina Geli admiti¨® que estos 75 millones son "insuficientes", pero record¨® que "este dinero ya es mucho m¨¢s del que se ha invertido en a?os anteriores y lo hemos reunido en un ejercicio especialmente complicado".

En las ¨²ltimas semanas se han multiplicado los anuncios de intenciones sobre qu¨¦ hacer con la deuda que acumula la sanidad catalana, cifrada en 3.000 millones de euros. Primero el Gobierno anunci¨® nuevos impuestos sobre la gasolina, 2,40 c¨¦ntimos por cada litro. Tambi¨¦n el pasado mi¨¦rcoles Marina Geli admiti¨® que considera la posibilidad "a largo plazo" de que los ciudadanos deban pagar un euro por cada receta m¨¦dica.

Fuentes del sector sanitario aseguran que el consejero de Econom¨ªa y Finanzas de la Generalitat, Antoni Castells, tiene una "verdadera preocupaci¨®n" por atajar la sangr¨ªa de la sanidad p¨²blica catalana, por lo que el c¨¦ntimo sanitario, el recargo de 2,40 c¨¦ntimos por cada litro de gasolina, es s¨®lo una medida a corto plazo, pero insuficiente.

Castells se ha puesto en contacto en los ¨²ltimos d¨ªas con varios expertos en sanidad y en econom¨ªa del sector p¨²blico para que integren una comisi¨®n de notables, que se anunciar¨¢ en breve y cuya finalidad ser¨¢ la de estudiar la reordenaci¨®n del gasto sanitario, informa Seraf¨ª del Arco.

Nuevas medidas para 2005

Desde el Departamento de Econom¨ªa aseguran que este a?o no habr¨¢ m¨¢s medidas. Fuentes del departamento y del sector sanitario s¨ª dan por hecho, sin embargo, que ya se est¨¢n analizando nuevas iniciativas tributarias para incluirlas en los Presupuestos de la Generalitat de 2005, que ya se est¨¢n empezando a elaborar para presentarlos en el Parlament en el pr¨®ximo oto?o. As¨ª, el medio y largo plazo al que se refiri¨® el mi¨¦rcoles la consejera de Sanidad, Maria Geli, para introducir un copago en las visitas m¨¦dicas por parte de los usuarios, podr¨ªa llegar mucho antes. El copago en las visitas, tal como se ha anunciado en Francia, es una alternativa. Tampoco se descarta el copago en las medicinas.

La entrada de las cajas en la financiaci¨®n de las infraestructuras hospitalarias ser¨ªa otra v¨ªa para liberar d¨¦ficit. Un portavoz de La Caixa explic¨® ayer que, de momento el Gobierno no se ha puesto en contacto con ellos para considerar tal posibilidad, aunque se mostr¨® "abierto a hablar de ello en el futuro". Desde Caixa Catalunya se recuerda que su obra social ya est¨¢ financiando la transformaci¨®n de centros hospitalarios en residencias geri¨¢tricas y centros sociosanitarios, algo que seguir¨¢ haciendo en el futuro si se lo pide el Gobierno catal¨¢n. De hecho, y seg¨²n afirm¨® Marina Geli, la incorporaci¨®n de las cajas en la financiaci¨®n de servicios p¨²blicos "no es una apuesta exclusiva de Sanidad, sino del conjunto del Gobierno catal¨¢n".

Otros departamentos como Bienestar y Familia est¨¢n abriendo tambi¨¦n v¨ªas de di¨¢logo con las cajas para conseguir nuevas v¨ªas de financiaci¨®n.