Los presupuestos de 2005 no recoger¨¢n las propuestas del 'comit¨¦ de sabios' de la sanidad
Los Presupuestos de la Generalitat para 2005 no podr¨¢n incorporar ninguna medida surgida de la comisi¨®n de expertos que analiza f¨®rmulas para racionalizar el gasto sanitario y mejorar su financiaci¨®n. El presidente de este comit¨¦, Miquel Vilardell, ya ha informado a los consejeros de Econom¨ªa, Antoni Castells, y de Salud, Marina Geli, de que los sabios quieren escuchar la voz de todos los agentes sociales y ello les "imposibilita" presentar antes de fin de mes un primer documento de propuestas como quer¨ªa la Generalitat.
La comisi¨®n tiene un plazo hasta el 31 de enero de 2005 para presentar su documento final de conclusiones, pero el consejero de Econom¨ªa les pidi¨® que antes de finalizar octubre adelantaran algunas propuestas para que el Gobierno catal¨¢n tuviera tiempo de incluirlas en los presupuestos, que deben presentarse entre finales de mes y principios de noviembre.
Vilardell asegur¨® ayer a este diario que la comisi¨®n no ha recibido ning¨²n tipo de presi¨®n de la Generalitat para acelerar su ritmo de trabajo y agreg¨® que tanto Antoni Castells como Marina Geli han aceptado la petici¨®n de los expertos de no adelantar ahora ninguna propuesta, lo que, en opini¨®n del experto, ser¨ªa "absolutamente precipitado". "Hay que trabajar con calma en un asunto tan importante como ¨¦ste y no podemos desaprovechar esta oportunidad ¨²nica para elaborar un documento de propuestas bien fundamentado", se?al¨®.
Durante las vacaciones de verano, el ritmo de trabajo de la comisi¨®n se relaj¨®, pero desde principios de septiembre los expertos se citan al menos una vez por semana. Al margen de las aportaciones de cada uno de sus 14 miembros, la comisi¨®n quiere conocer y debatir las opiniones de "todos los agentes sociales y sectores que tienen que ver con la sanidad". "No queremos que nadie nos reproche que su voz no ha sido escuchada", sentenci¨® ayer Vilardell.
?sta es la principal raz¨®n que esgrimen los expertos para agotar el plazo m¨¢ximo que la Generalitat les concedi¨® para presentar su documento final, a finales de enero. "A fecha de hoy", dijo Vilardell, "s¨®lo han comparecido ante la comisi¨®n entre el 30% y el 40% de los agentes sociales".
Para las pr¨®ximas semanas est¨¢n convocados para que aporten sus propuestas los sindicatos CC OO, UGT, CGT, CATAC, Metges de Catalunya y Satse. Algunas de las entidades que ya han comparecido son la Uni¨®n Catalana de Hospitales, el Consorcio Hospitalario de Catalu?a y la Asociaci¨®n de Usuarios de la Sanidad.
Con todas las aportaciones sobre la mesa, la comisi¨®n iniciar¨¢ un debate para "evaluarlas analizando sus pros y contras", y elaborar¨¢ un documento que incluir¨¢ las que tengan el respaldo de todos los expertos o de la mayor¨ªa. Vilardell admite que la unanimidad ser¨¢ dif¨ªcil en una comisi¨®n formada por 14 expertos de tendencias muy dispares.
Las expectativas para que la Generalitat pueda sanear la delicada situaci¨®n de la sanidad no son optimistas. Los Presupuestos Generales del Estado para 2005 no aportan una soluci¨®n a la deficitaria financiaci¨®n de la sanidad, aunque el consejero Castells ha mostrado su esperanza de que el Gobierno de Rodr¨ªguez Zapatero anuncie medidas legisativas despu¨¦s del debate presupuestario.
La situaci¨®n de Catalu?a no es una excepci¨®n. La prestaci¨®n del servicio sanitario se ha convertido en un factor de acumulaci¨®n de d¨¦ficit en las comunidades aut¨®nomas, que ronda los 1.000 millones de euros al a?o.
Algunos gobiernos aut¨®nomos han rehusado, por temor de que resulte impopular, la posibilidad de aplicar una tasa sobre la gasolina, un gravamen que Catalu?a aplica desde el mes de agosto, tras una fuerte pol¨¦mica.
Bajo la sombra del copago
A. P. G.
Los 14 expertos que integran el comit¨¦ de sabios impulsado por el Gobierno catal¨¢n han reivindicado en sucesivas ocasiones su absoluta independencia respecto a la Generalitat. Su misi¨®n es peliaguda: buscar f¨®rmulas para mejorar la financiaci¨®n de la sanidad catalana y hacer frente a la deuda acumulada del sistema sanitario catal¨¢n, que a finales de 2003 era de 2.193 millones de euros.
Creado por los departamentos de Salud y de Econom¨ªa de la Generalitat el pasado mes de julio, el comit¨¦, formado b¨¢sicamente por catedr¨¢ticos, m¨¦dicos y economistas, debe proponer una agenda de medidas sanitarias, aunque la ¨²ltima palabra corresponde a los pol¨ªticos.
La vida del comit¨¦ de sabios se vio alterada antes de nacer. La consejera de Salud de la Generalitat, Marina Geli, desat¨® la pol¨¦mica al plantear el posible estudio del cobro de un euro por visita m¨¦dica. Los m¨¢s r¨¢pidos empezaron a hacer c¨¢lculos. La propuesta supondr¨ªa alrededor de unos 54 millones de euros al a?o, que se sumar¨ªan a los ingresos por el efecto disuasorio de la iniciativa. As¨ª naci¨® el comit¨¦, bajo la sombra del copago.
Adem¨¢s del cobro de un euro por visita m¨¦dica, son varias las propuestas que se han puesto sobre la mesa de este comit¨¦, acompa?adas de su correspondiente ahorro. Una de ellas apunta la posibilidad de que los ambulatorios dispensen de forma autom¨¢tica y directa los medicamentos a trav¨¦s de m¨¢quinas expendedoras con el prop¨®sito de reducir en unos 300 millones de euros los gastos derivados de la dispensaci¨®n y distribuci¨®n en las oficinas de farmacia.
El aumento de los impuestos especiales que gravan el tabaco y el alcohol es otra medida que se ha referido con fuerza. Cobrar una parte de los f¨¢rmacos a los pensionistas de rentas m¨¢s altas, estimular el uso de los medicamentos gen¨¦ricos y el copago de nuevos servicios que se prestar¨ªan en la sanidad p¨²blica, como el dentista o el pod¨®logo, son otras opciones que se estudian.
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