Salud obligar¨¢ a 2.000 m¨¦dicos a abandonar el sector p¨²blico si no hacen jornada completa

Cerca de 2.000 m¨¦dicos y enfermeras que trabajan s¨®lo 2,5 horas al d¨ªa tendr¨¢n que elegir entre ampliar su horario hasta las seis horas diarias o abandonar su plaza en el sistema sanitario p¨²blico. Salud quiere poner fin a la jornada parcial del personal sanitario a partir de este mismo a?o. La medida supondr¨¢ un incremento de horas dedicadas al sistema p¨²blico equivalente a la incorporaci¨®n de 400 nuevos m¨¦dicos.

El Departamento de Salud estima que unos 900.000 usuarios de la sanidad p¨²blica tienen un m¨¦dico que trabaja s¨®lo dos horas y media al d¨ªa y no las seis horas diarias que realizan los profesionales que est¨¢n a jornada completa. El gerente del Instituto Catal¨¢n de la Salud (ICS), Raimon Belenes, explic¨® ayer que los profesionales que trabajan a tiempo parcial -y que, por tanto, no se han querido adaptar a las exigencias de la reforma de la atenci¨®n primaria, ya concluida- se concentran el ¨¢rea metropolitana de Barcelona y provocan que sus pacientes sufran un agravio comparativo respecto al resto de usuarios.

El Departamento de Salud, que dirige Marina Geli, se ha propuesto poner fin, a partir de este mismo a?o, a los contratatos de 2,5 horas, una decisi¨®n que el Gobierno de CiU hab¨ªa prometido pero que nunca adopt¨®. Seg¨²n Belenes, la medida afectar¨¢ este a?o a 800 m¨¦dicos de atenci¨®n primaria (m¨¦dicos de familia y pediatras, principalmente), a los que se dar¨¢ un periodo para integrarse voluntariamente a la jornada completa. "Si no lo aceptan, su plaza quedar¨¢ extinguida", asegur¨® Belenes. En una segunda fase, que se prolongar¨¢ dos o tres a?os, ser¨¢n un millar de m¨¦dicos especialistas los que deber¨¢n elegir entre ampliar su horario o dejar el sector p¨²blico.

El Departamento de Salud calcula que entre el 80% y el 90% de los m¨¦dicos aceptar¨¢n la oferta, lo que supondr¨¢ un incremento de horas dedicadas al sistema sanitario p¨²blico "equivalente a la incorporaci¨®n de 400 nuevos m¨¦dicos".

La incorporaci¨®n de m¨¢s de 300 m¨¦dicos de familia al sistema p¨²blico fue una de las promesas m¨¢s repetidas por Pasqual Maragall durante la campa?a electoral que le llev¨® a presidir la Generalitat en 2003. Maragall calculaba que con estas incorporaciones bastar¨ªa para que los m¨¦dicos de primaria puedan dedicar 10 minutos a cada paciente en lugar de los cinco actuales. A pesar de la reiteraci¨®n de la promesa, el ahora presidente nunca precis¨® qu¨¦ f¨®rmula utilizar¨ªa para aumentar el n¨²mero de estos profesionales en los centros sanitarios catalanes.Aumentar la dedicaci¨®n de 2.000 m¨¦dicos del sector p¨²blico permitir¨¢, entre otras cosas, avanzar en el objetivo de que los casos de c¨¢ncer puedan diagnosticarse en no m¨¢s de 30 d¨ªas desde la primera sospecha. Este es, al menos, el compromiso que ayer tom¨® la consejera Marina Geli en el avance de prioridades de su departamento para 2005. La consejera record¨® que durante 2004 ya se llev¨® a cabo un programa piloto en este sentido en el norte del Maresme y en la Selva. En su opini¨®n, la iniciativa ha resultado exitosa y ha conseguido reducir a un mes la diagnosis de la enfermedad.

Ahora, el plan se trasladar¨¢ a toda Catalu?a, aunque Geli expres¨® ayer algunos temores: "aunque la idea es f¨¢cil, su puesta en pr¨¢ctica es m¨¢s compleja". La complejidad se debe a que en el engranaje para llevar a cabo un diagn¨®stico de c¨¢ncer participan desde m¨¦dicos de atenci¨®n primaria hasta las m¨¢s diversas especialidades de los hospitales de referencia. Y su coordinaci¨®n no siempre es f¨¢cil.

El aumento de los recursos humanos y la detecci¨®n precoz del c¨¢ncer ser¨¢n los dos principales frentes del departamento de Salud para este a?o pero Geli enumer¨® otras prioridades.

- Reducir el gasto farmac¨¦utico. En la actualidad el 23% del presupuesto del Departamento de Salud se gasta en el cap¨ªtulo de farmacia, algo que el equipo de Geli pretende rebajar hasta el 19,3%. Para lograrlo, los responsables del departamento recurrir¨¢n a una potenciaci¨®n del uso de medicamentos gen¨¦ricos (sin marca no pagan patentes) y un mejor seguimiento de la efectividad de las novedades terap¨¦uticas. C¨®mo reducir la factura farmac¨¦utica es precisamente una de las principales preocupaciones del grupo de expertos que est¨¢n ultimando sus propuestas para mejorar la financiaci¨®n de la sanidad. Muchos de ellos apuestan por modificar el actual modelo de copago de los f¨¢rmacos para que las personas con mayor nivel de renta paguen m¨¢s que los que tienen menos ingresos.

- Transporte sanitario. Las ambulancias de transporte urgente pasar¨¢n a formar parte de un circuito diferenciado del del transporte sanitario no urgente. Este a?o se har¨¢ un nuevo concurso p¨²blico para reorganizar el sector del transporte sanitario con el objetivo de dar mejor servicio y evitar las demoras en los casos m¨¢s urgentes.

- Inversi¨®n en los hospitales. El Departamento de Salud, a trav¨¦s del Instituto Catal¨¢n de la Salud invertir¨¢ este a?o 483 millones en la construcci¨®n de nuevas infraestructuras sanitarias. Se empezar¨¢n las obras del nuevo edificio del hospital Josep Trueta de Girona, se ampliar¨¢ el Hospital de Bellvitge y se construir¨¢n los nuevos hospitales de Sant Boi, Mollet y el transfronterizo de Puigcerd¨¤. El ¨¢rea de Urgencias del Hospital Vall d'Hebron, sin embargo, deber¨¢ esperar al pr¨®ximo ejercicio presupuestario.

- Ordenar la medicina natural. Con el objetivo regular el sector de las terapias naturales se comenzar¨¢ un programa piloto en el Hospital de Matar¨® para aplicar estas terapias en las curas paliativas. Adem¨¢s se comenzar¨¢ un proceso para acreditar convenientemente a los profesionales que ejercen este tipo de medicina, a los que se requerir¨¢ una formaci¨®n m¨¢s espec¨ªfica.

- Cambio de prioridades. Las listas de espera quir¨²rgicas han evolucionado de tal forma que se impone un cambio en las prioridades iniciales. "Actualmente la intervenci¨®n de am¨ªgdalas se incluye en el cat¨¢logo de operaciones en tiempo de garant¨ªa, algo que no ocurre con los tratamientos contra el dolor de espalda; deberemos cambiar cosas en este punto", dijo Geli.