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MORTALIDAD HOSPITALARIA

El fiscal no ve delito en el informe de la inspecci¨®n sobre el hospital de Legan¨¦s

Lamela afirma que se han detectado tratamientos "extremadamente raros" en las urgencias

La Fiscal¨ªa de Madrid no ve "infracci¨®n penal" imputable a nadie en los dos informes que por ahora le ha remitido la Consejer¨ªa de Sanidad de Madrid sobre una supuesta mala praxis cometida en las urgencias del hospital madrile?o de Legan¨¦s por sedaciones inadecuadas a pacientes terminales. La Fiscal¨ªa, que dirige Manuel Moix, neg¨® ayer que Sanidad le hubiera enviado los historiales cl¨ªnicos de 25 pacientes a los que supuestamente se habr¨ªan administrado "sedaciones dudosas o inadecuadas". El fiscal est¨¢ a la espera de que una comisi¨®n de expertos analice y dictamine sobre esos 25 casos.

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El caso de las supuestas sedaciones inadecuadas o excesivas en el hospital de Legan¨¦s ha sido destapado por el propio consejero de Sanidad de Madrid, Manuel Lamela. A mediados de marzo, Lamela remiti¨® al fiscal jefe de Madrid, Manuel Moix, sendas denuncias -an¨®nimas- en las que se daba cuenta de supuestos casos de mala praxis en los tratamientos paliativos a enfermos terminales.

De momento, Sanidad s¨®lo ha enviado al fiscal dos informes sobre sendas investigaciones hechas por inspectores en las urgencias del hospital en 2003 y a mediados del pasado marzo. El informe 2003 fue elaborado por los inspectores tras un informe interno que tambi¨¦n avisaba de la posible existencia de muertes excesivas en las urgencias por sedaciones inadecuadas. Los inspectores archivaron la investigaci¨®n hecha en 2003 por entender que no hab¨ªa irregularidades en los tratamientos paliativos que se aplicaban en las urgencias.

El otro informe remitido a la fiscal¨ªa es de marzo de este a?o (fue elaborado a ra¨ªz de destaparse de nuevo el caso). En ¨¦l, los inspectores hablan de "irregularidades administrativas" y "caos organizativo" en la gesti¨®n de las urgencias pero concluyen que "no se puede afirmar ni descartar" que haya habido mala praxis en las sedaciones. Del an¨¢lisis de ambos informes, se?alaron ayer fuentes de la fiscal¨ªa, no cabe deducir ninguna "infracci¨®n penal". La Fiscal¨ªa admite que Sanidad tambi¨¦n le ha enviado un escrito inform¨¢ndole de que se ha creado una comisi¨®n de expertos para que analicen y dictaminen sobre 25 casos de pacientes tratados en las urgencias en los que se observa "una sedaci¨®n inadecuada".

Interrogatorios

"A la Fiscal¨ªa no se han remitido historiales cl¨ªnicos de ning¨²n enfermo", se?alaron ayer fuentes de la investigaci¨®n, que a?adieron: "Estamos esperando a que la comisi¨®n analice esos casos y nos env¨ªe un informe con las conclusiones. En funci¨®n de lo que diga ese informe, se ver¨¢ si, en su caso, se cita para interrogarles a los m¨¦dicos que trataron a esos 25 pacientes, porque no estamos hablando de un solo m¨¦dico, son muchos".

Un portavoz de Sanidad declar¨® ayer que "ni el fiscal ni el consejero est¨¢n cualificados para valorar, mientras no dictaminen los expertos, si ha habido o no mala praxis m¨¦dica en las urgencias del hospital de Legan¨¦s",

Lo que s¨ª tiene ya previsto la fiscal¨ªa es citar a los inspectores que elaboraron en marzo el informe en el que se habla de "irregularidades administrativas" en las urgencias y cuya conclusi¨®n es que, de momento, no cabe afirmar ni descartar mala praxis en los tratamientos paliativos.

El Consejero de Sanidad de Madrid, Manuel Lamela, indic¨® ayer que lo que su departamento ha remitido a la fiscal¨ªa es un parte de incidencias elaborado en 2004 por la Comisi¨®n de Mortalidad del hospital de Legan¨¦s y que alude a casos de pacientes a los que se aplic¨® un tratamiento supuestamente inadecuado. "Los papeles son ciertos y han sido aportados a la Fiscal¨ªa", se?al¨® ayer Lamela en una comparecencia ante la prensa. A principios de mes, tuvo conocimiento, a trav¨¦s de la Comisi¨®n de Mortalidad del Severo Ochoa, de que en este hospital hab¨ªa "indicios extremadamente raros", seg¨²n explic¨® el consejero.

Comisi¨®n de mortalidad

Los informes elaborados por la Comisi¨®n de Mortalidad se?alan que en al menos 25 casos la sedaci¨®n a los pacientes fue "inadecuada". "Las denuncias no son falsas. Y ahora se est¨¢ empezando a demostrar", asegur¨® Lamela. El consejero se refiere a las dos denuncias an¨®nimas que ¨¦l remiti¨® a la fiscal¨ªa y que alud¨ªan a una alta tasa de muertes en las urgencias de Legan¨¦s por aplicaci¨®n de dosis de sedaciones excesivas. Las denuncias indicaban que al menos 400 pacientes hab¨ªan recibido altas dosis de calmantes en los ¨²ltimos tres a?os. Lamela tambi¨¦n dijo ayer que no hab¨ªa querido hacer p¨²blicos antes los informes de la Comisi¨®n de Mortalidad por prudencia y para no crear alarma social. Los informes a los que alude son actas de la Comisi¨®n de Mortalidad, fechada una de ellas el 6 de octubre de 2004, en la que se enumeran casos de pacientes que supuestamente han sido v¨ªctimas de sedaciones inadecuadas.

"Los informes de la Comisi¨®n de Mortalidad indican que se trata de enfermos", precisaron ayer fuentes sanitarias, "en coma reactivo; otros con accidentes cerebrovasculares, de enfermos de alzheimer e incluso de una mujer que fue ingresada con una infecci¨®n grave de vejiga", apuntaron dichas fuentes. "En los historiales cl¨ªnicos de esos pacientes no hay nada que justifique la sedaci¨®n", agregaron. "Pero no queremos prejuzgar, sino que tendr¨¢n que ser los expertos los que determinen si hubo irregularidades o no", subrayaron.

El caso del supuesto exceso de dosis de sedaciones en Legan¨¦s ha desatado un gran malestar entre los trabajadores y el personal m¨¦dico del hospital, que est¨¢n desarrollando paros contra la decisi¨®n de Lamela de relevar de sus cargos a toda la c¨²pula directiva del centro y de destituir al m¨¦dico coordinador de las urgencias, Luis Montes. Tras ser relevado del cargo, Montes ha asegurado que volver¨ªa a actuar igual.

Manuel Lamela, consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid.
Manuel Lamela, consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid.

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