"Un efecto colateral de la sedaci¨®n puede ser acelerar la muerte"

La esperanza de vida previsible de los 13 pacientes de Legan¨¦s estudiados por los forenses de la Fiscal¨ªa de Madrid era "inferior, posiblemente, a siete d¨ªas". Por lo tanto, "no se puede cuantificar el posible acortamiento de la vida debido a la administraci¨®n de la sedaci¨®n". Los expertos matizan, sin embargo, que faltan datos "que puedan explicar con m¨¢s rigor cient¨ªfico" el efecto de la medicaci¨®n.

Otras conclusiones y definiciones del trabajo se exponen a continuaci¨®n.

- Sedaci¨®n terminal. Es "la que pueden necesitar algunos pacientes en la fase de agon¨ªa para aliviar el sufrimiento". "Existen varios grados, desde la leve hasta la que produce inconsciencia. El objetivo nunca es acabar con la vida del paciente".

- Doble efecto. "Es posible que como efecto colateral de la medicaci¨®n sedante, la muerte se acelere, pero ello es dif¨ªcil de asegurara la esperanza de vida sumamente corta de las personas afectadas". El tiempo medio de supervivencia tras la aplicaci¨®n de la sedaci¨®n ha sido en los 13 casos de 8 horas 32 minutos.

- Indicaci¨®n. La sedaci¨®n est¨¢ indicada para aliviar "dolor, disnea [ahogos], delirio, sangrado masivo y sufrimiento psicol¨®gico".

- Dosis. "Conviene tener en cuenta que las dosis que se pueden emplear en los cuadros terminales son siempre orientativas, pudiendo haber una gran diferencia de dosis entre pacientes". "Cualquiera de los tres f¨¢rmacos que m¨¢s han sido utilizados -midazolam, morfina y clorazepato [dormicum]- necesitan administrarse en dosis mayores en caso de que previamente a la sedaci¨®n terminal ya se vinieran empleando" para aliviar los s¨ªntomas del paciente. Entre las distintas opciones, "la Cl¨ªnica [Unidad] del Dolor [del hospital] recomienda el uso de tranxilium". Los forenses no rechazan la combinaci¨®n de tranxilium (midazolam) y dormicum (clorazepato).