Coste medio de 930 euros
Uno de los v¨¦rtices sobre los que descansa el nuevo modelo de la asistencia valenciana que est¨¢ desplegando la consejer¨ªa es la financiaci¨®n capitativa. Pero asignar a cada ¨¢rea una suma para que se haga cargo de sus pacientes no es una tarea f¨¢cil.
El coste no es el resultado lineal entre el presupuesto de la asistencia sanitaria dividido por el n¨²mero de ciudadanos. No es lo mismo vivir en un municipio aislado que en uno costero, ni residir cerca de un hospital de referencia con equipos de alta tecnolog¨ªa muy caros de mantener que hacerlo en las proximidades de uno comarcal. Como tampoco que haya un elevado porcentaje de vecinos mayores o que la proporci¨®n de m¨¦dico por habitante sea baja. Estos factores hacen que un ¨¢rea la asistencia sea m¨¢s cara o m¨¢s barata, y a ellos ha echado mano la consejer¨ªa para establecer el coste.
El documento Dise?o del nuevo modelo de gesti¨®n y financiaci¨®n de la actividad asistencial introduce variables correctoras en el c¨¢lculo del coste en atenci¨®n primaria y farmacia en funci¨®n del n¨²mero de facultativos de primaria por cada 10.000 habitantes, el porcentaje de municipios peque?os y la poblaci¨®n mayor de 65 a?os. Al gasto en primaria y farmacia, se ha sumado el de especializada, pr¨®tesis, conciertos, plan de choque y atenci¨®n sociosanitaria -iguales en todas las ¨¢reas-. El resultado final es un gasto promedio total de 930,96 euros por valenciano, seg¨²n resulta de la aplicaci¨®n del modelo elegido por la consejer¨ªa y la previsi¨®n de los presupuestos de 2005 de Sanidad recogida en el documento. La prima per c¨¢pita oscila entre los 1.089,1 del ¨¢rea 2 -La Plana- o los 849,65 del ¨¢rea 19 -Elche-.
La evaluaci¨®n no entra en las diferencias de gasto en especializada, a pesar de las cargas superiores que soportan los centros de referencia, m¨¢s ineficientes por naturaleza por tratar procesos m¨¢s complejos. Adem¨¢s, el documento alerta de la necesidad de "afinar" el coste por proceso en cada hospital, imprescindible para la facturaci¨®n cruzada derivada de la competencia entre centros.
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