El control en casa del Sintrom reduce el riesgo de hemorragia

M¨¢s de medio mill¨®n de espa?oles se ven obligados a acudir una vez al mes al hospital para someterse a controles de sus niveles de coagulaci¨®n de la sangre. Se trata, en la mayor¨ªa de los casos, de personas mayores con patolog¨ªas cardiovasculares (fibrilaci¨®n auricular, pr¨®tesis cardiacas met¨¢licas y trombofilias, entre otras) que siguen el tratamiento anticoagulante oral a base de acenocumaro, denominaci¨®n cient¨ªfica del conocido f¨¢rmaco Sintrom.

El control peri¨®dico de los niveles de coagulaci¨®n sangu¨ªnea en estos pacientes es necesario para mantener la dosis justa del anticoagulante, ya que su ingesti¨®n entra?a riesgos de hemorragias graves si se toma en exceso, o de trombosis en los casos en que las dosis sean insuficientes, ya que no resulta efectiva para prevenir los co¨¢gulos.

Un estudio realizado por investigadores del hospital de Sant Pau de Barcelona ha demostrado que estos enfermos pueden autocontrolar sus niveles de coagulaci¨®n en casa de forma eficaz, sin necesidad de acudir al hospital, logrando incluso una reducci¨®n del riesgo de complicaciones, como embolias y hemorragias, y una disminuci¨®n de la mortalidad.

Los autores de la investigaci¨®n, cuyos resultados ha publicado la revista Annals of Internal Medicine, estudiaron a un total de 737 pacientes que siguen tratamiento anticoagulante oral. La mitad de ellos continuaron realizando el control mensual en el servicio de Hematolog¨ªa del hospital de Sant Pau, mientras que la otra mitad recibieron un coagul¨®metro port¨¢til y, mediante un breve cursillo, se les ense?¨® a manejar el aparato para medir sus niveles de coagulaci¨®n y ajustar el tratamiento en funci¨®n de los resultados de la prueba sangu¨ªnea.

Tras un seguimiento de casi un a?o y medio, los autores del estudio observaron que el autocontrol en casa no s¨®lo proporcion¨® un grado de eficacia similar o mayor que el efectuado en el hospital, sino que adem¨¢s permiti¨® reducir al 2,2 % el riesgo de complicaciones mayores, frente al 7,3% de los pacientes del grupo controlado por el hemat¨®logo en el hospital, lo que representa una disminuci¨®n del riesgo cercana al 70%. Tambi¨¦n las hemorragias leves fueron menos frecuentes en los pacientes autocontrolados (14,9% frente al 36,4%) y la mortalidad se redujo el 60% (1,6% frente al 4,1%)

Joan Carles Souto, hemat¨®logo del hospital de Sant Pau de Barcelona y uno de los autores de la investigaci¨®n, explica que el hecho de no tener que acudir al hospital mejor¨® la calidad de vida de los pacientes, muchos de ellos de avanzada edad y con dificultades para trasladarse solos al centro sanitario. Souto destaca tambi¨¦n el "enorme ahorro" para la sanidad que comportar¨ªa la generalizaci¨®n del autocontrol en los pacientes que siguen tratamiento con Sintrom y lamenta que las administraciones en Espa?a no hayan apostado todav¨ªa por un sistema que ha demostrado ventajas en todos los sentidos.

En Espa?a s¨®lo 2.000 pacientes se controlan en su hogar los niveles de coagulaci¨®n sangu¨ªnea, mientras que, seg¨²n los c¨¢lculos del autor del trabajo, al menos la mitad de los 600.000 enfermos que toman Sintrom podr¨ªan beneficiarse de este sistema y, como ha demostrado el estudio, ver¨ªan significativamente reducido el riesgo de complicaciones, que suelen suponer un elevado coste sanitario.