Reducir el da?o en una sociedad que se droga

Pese a todas las campa?as, el consumo de drogas sigue aumentando. "Vivimos en una sociedad que consume drogas y tenemos que aprender a convivir con ellas. Si no podemos evitar el consumo, por lo menos hemos de reducir el da?o", afirma Miguel de Andr¨¦s, psiquiatra y director ejecutivo del Grupo Igia, una organizaci¨®n que facilita la reflexi¨®n y la formaci¨®n en el tratamiento de las drogadicciones. Analizar cu¨¢l es la mejor forma de hacerlo ha sido el objetivo de la Tercera Conferencia Latina sobre Reducci¨®n de Da?os, organizada por Igia en L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona).

Los datos no son positivos: en Europa se estima que hay 38 millones de personas que toman alg¨²n tipo de droga, seg¨²n el Observatorio Europeo de las Drogas y Toxicoman¨ªas; ahora se toma el doble de coca¨ªna que hace 10 a?os y en el caso de los j¨®venes se ha pasado del 1,8% de consumidores de drogas al 6,9%. Paolo Lamarca, m¨¢ximo responsable en drogas de la Liga Italiana para la Lucha contra el Sida, es muy gr¨¢fico en su explicaci¨®n de lo que califica un problema de salud p¨²blica: "En muchas ciudades como Barcelona o Mil¨¢n es muy f¨¢cil y barato conseguir drogas. Basta con una llamada".

Colectivos como el Grupo Igia o la Beckley Foundation insisten en que mientras la droga no desaparezca, es necesario redefinir las l¨ªneas de actuaci¨®n para minimizar sus da?os sobre la salud, no s¨®lo de los toxic¨®manos, sino tambi¨¦n de quienes se relacionan con ellos. El europarlamentario Vitorio Agnoletto, m¨¦dico y fundador de la Liga Italiana para la Lucha contra el Sida, se felicita por la resoluci¨®n sobre droga aprobada por el Parlamento Europeo el pasado 15 de diciembre porque "las pol¨ªticas de reducci¨®n de da?os son imprescindibles para prevenir el contagio de enfermedades, promocionar la rehabilitaci¨®n social y evitar la marginaci¨®n de los adictos. Por tanto, el primer objetivo es ense?ar a la gente que se pincha y que toma drogas c¨®mo hacerlo de la manera m¨¢s segura, pero reconociendo que tomar drogas es un riesgo y que tambi¨¦n podemos ayudarles a dejarlas".

Una de las peores consecuencias del consumo de drogas es el contagio de la hepatitis: el 90% de los infectados por hepatitis C son o han sido consumidores de droga por v¨ªa endovenosa, un porcentaje superior al de los infectados por el virus del sida, que son el 20%. Adem¨¢s, est¨¢n mucho m¨¢s expuestos a la infecci¨®n por hepatitis D, y esto significa peor pron¨®stico y riesgo de hepatitis cr¨®nica, cirrosis y c¨¢ncer hep¨¢tico. El otro riesgo importante es la sobredosis: cada a?o se producen entre 8.000 y 9.000 muertes por sobredosis en la Uni¨®n Europea.

El deterioro de la salud mental es otra de las graves secuelas de la drogadicci¨®n. Un estudio realizado en Suiza y dirigido por Fernando Manrique, psiquiatra experto en drogodependencias, con cerca de 4.000 heroin¨®manos, indica que la mitad de los adictos a la hero¨ªna tendr¨¢n alg¨²n trastorno psiqui¨¢trico a corto plazo.

Ante este panorama, Lamarca considera b¨¢sico "trabajar en la calle, yendo a buscar a la gente que nos necesita". "Pero no tiene sentido", a?ade, " hacer reducci¨®n del da?o en la calle sin posibilidad de interconexi¨®n con los servicios territoriales que tienen posibilidades terap¨¦uticas de cura. Al respecto, Lamarca defiende las salas de consumo porque reducen las conductas de riesgo, evitan la expansi¨®n de las epidemias por ser higi¨¦nicas, facilitan la rehabilitaci¨®n social e incluso podr¨ªan disminuir los problemas de inseguridad ciudadana.

Otras posibles actuaciones son ense?ar a tratar una sobredosis; evitar contagios mediante el intercambio de jeringuillas y aplicar terapias de sustituci¨®n, como la metadona, que es la m¨¢s investigada y utilizada. Previene los s¨ªntomas de la abstinencia, no produce la t¨ªpica subida euf¨®rica de la hero¨ªna, y como su acci¨®n es m¨¢s prolongada, s¨®lo requiere una administraci¨®n al d¨ªa. As¨ª se ayuda a mantener al paciente sano, y con la ayuda de asistencia necesaria, es posible lograr alg¨²n d¨ªa que deje las drogas y se rehabilite.

Aunque falta mucho por hacer, Espa?a es y ha sido pionera en pol¨ªtica de reducci¨®n de da?os, como destaca el secretario general del Ministerio de Sanidad y Consumo, Fernando Lamata, y es un ejemplo para otros pa¨ªses por su experiencia por "el gran consumo de hero¨ªna que hubo hace unas d¨¦cadas". Es m¨¢s, Lamata cree que no hay nadie que necesite alg¨²n tipo de atenci¨®n y no la tenga, pero avisa de que la reinserci¨®n laboral es un punto d¨¦bil y que hay que mejorar, porque "quien vuelve a trabajar rehace su vida en gran medida".