Lamela incumple la normativa estatal para excluir a 7.880 enfermos de la lista de espera

En la gesti¨®n de la lista de espera quir¨²rgica, la Comunidad de Madrid va por libre e incumple la normativa estatal que siguen las otras 16 comunidades aut¨®nomas. As¨ª lo sostiene el Ministerio de Sanidad, que considera que el Gobierno regional excluye a miles de pacientes de la lista de espera (7.880 el pasado 30 de junio) para afirmar que ha cumplido con la promesa de la presidenta Esperanza Aguirre de reducir la espera quir¨²rgica a 30 d¨ªas. El ministerio ha anunciado que excluir¨¢ a Madrid del c¨®mputo nacional de la lista de espera. El Gobierno regional niega que incumpla la normativa.

Sanidad sostiene que la norma es de obligado cumplimiento para todas las comunidades

Aguirre y el consejero de Sanidad, Manuel Lamela, se encuentran cada vez m¨¢s solos cuando defienden que en "Madrid nadie espera m¨¢s de 30 d¨ªas para ser operado en la sanidad p¨²blica". A las cr¨ªticas del PSOE, IU, UGT y CC OO, que acusan a Lamela de "manipular" la lista de espera quir¨²rgica, se han unido ahora el Ministerio de Sanidad y el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud, ¨®rgano formado por el Gobierno central y las comunidades aut¨®nomas.

Las discrepancias entre el ministerio y Lamela se centran en c¨®mo el Gobierno regional aplica el Real Decreto 605/2003, por el que el Gobierno central fij¨® c¨®mo deben contabilizarse las listas de espera en toda Espa?a. Este real decreto sostiene que un paciente debe ser incluido en la lista de espera cuando el m¨¦dico le prescribe una operaci¨®n quir¨²rgica. Madrid, en cambio, retrasa la inclusi¨®n 30 d¨ªas, hasta que al enfermo le son realizadas las pruebas preoperatorias.

Fuentes del ministerio recuerdan que su real decreto "es de obligado cumplimiento para las comunidades y cada una no puede desarrollarlo a su manera, porque el objetivo es ofrecer datos equivalentes y comparables de todas las comunidades". "Y el real decreto es muy claro. Ninguna otra comunidad, gobernada por el PSOE o por el PP, ha roto el sistema nacional como ha hecho Madrid", a?aden estas fuentes.

La Comunidad de Madrid aprob¨® una orden, la 602/2004, en la que desarroll¨® su sistema de gesti¨®n de las listas de espera en Madrid. Esta orden es la que establece que un paciente no ser¨¢ incluido en la lista de espera hasta que le han sido realizadas las pruebas preoperatorias, como la del anestesista, para lo que el Gobierno regional se concede un plazo de 30 d¨ªas. Tras este tiempo, el enfermo ser¨¢ introducido en la lista de espera tenga o no tenga las pruebas hechas.

Esto da al Gobierno regional un plazo real de 60 d¨ªas para operar a un enfermo: 30 d¨ªas para las pruebas preoperatorias y otros 30 para entrar en quir¨®fano. Y aunque el enfermo tenga que esperar 60 d¨ªas, los registros de la Consejer¨ªa de Sanidad dir¨¢n que ha esperado 30, cumpliendo as¨ª oficialmente la promesa de Aguirre.

Normativa estatal

Un portavoz de la Consejer¨ªa de Sanidad de Madrid afirma que la orden 602/2004 "cumple rigurosamente la normativa estatal". "No tiene sentido incluir a un paciente en la lista de espera si no lo ha visto el anestesista, porque ¨¦ste puede retrasar la operaci¨®n si el paciente est¨¢ hipertenso o tiene otra dolencia", sostiene.

El Consejo Interterritorial, que se reuni¨® la pasada semana en Santander para evaluar las listas de espera en toda Espa?a con fecha de 31 de diciembre de 2004, rechaz¨® en un primer momento, a iniciativa del Ministerio de Sanidad, los datos de Madrid.

Lamela se qued¨® solo ante los representantes del ministerio y los consejeros de Sanidad del resto de comunidades. Y se defendi¨®. Pero su argumento no fue que su gesti¨®n cumple la normativa estatal, sino que el 31 de diciembre de 2004, fecha de los datos evaluados, Madrid a¨²n no aplicaba su cuestionado sistema de gesti¨®n de las listas de espera.

El ministerio acept¨® los datos de Madrid dos d¨ªas m¨¢s tarde, pero, siguiendo el argumento de Lamela, avis¨® de que era la ¨²ltima vez que lo hac¨ªa. Adem¨¢s, mostr¨® su "preocupaci¨®n" por que la gesti¨®n de Madrid "rompe la homogeneidad con respecto al resto de comunidades", seg¨²n el comunicado del ministerio.

El sistema de contabilidad utilizado por el Gobierno madrile?o excluye mensualmente a miles de pacientes de la lista de espera admitida por la Consejer¨ªa de Sanidad como oficial.

Seg¨²n el ministerio, un enfermo s¨®lo puede ser excluido de la lista de espera por dos causas: porque rechaza ser derivado a una cl¨ªnica privada y prefiere operarse en su hospital p¨²blico (aunque sea m¨¢s tarde), o bien porque sufre otra dolencia que, seg¨²n los m¨¦dicos, hace necesario posponer la intervenci¨®n. Este segundo tipo de pacientes son clasificados como transitoriamente no programables.

Pero Madrid, a diferencia del resto de comunidades, tambi¨¦n incluye en esta ¨²ltima categor¨ªa a los pacientes que est¨¢n a la espera de acudir al anestesista.

Esto ha tenido un impacto notable en la reducci¨®n de la lista de espera regional. A 31 de diciembre de 2004, s¨®lo hab¨ªa en la regi¨®n 4.653 pacientes considerados como transitoriamente no programables. Tres meses m¨¢s tarde, cuando Lamela empez¨® a aplicar su sistema de gesti¨®n, esta cifra se hab¨ªa triplicado hasta alcanzar los 13.477. El pasado 30 de junio eran 12.540. Un aumento que coincide con los 7.880 pacientes que el ministerio considera excluidos por Madrid de la lista de espera fuera de la normativa vigente.